Урологичният център в Biruni Hospital в Истанбул лекува заболявания на простатата, бъбречни камъни и мъжко здраве, с безплатен писмен преглед на документите преди да пътувате.
За този център
Биопсия, която съобщава за рак на простатата, ехография, която показва уголемена простата, компютърна томография с бъбречен камък или проблем, който още не сте изрекли пред никого. Обикновено едно от тези неща води мъжа до тази страница. Урологичният център в Biruni Hospital в Истанбул лекува заболявания на простатата, камъни в пикочните пътища, тумори на пикочния мехур и бъбрека, както и мъжката репродуктивна система. По-нататък е обяснено как в действителност се взема всяко от тези решения, какво честно включва възстановяването и как се остойностява и планира едно лечебно пътуване, преди да поемете какъвто и да е ангажимент.
Безплатна консултация
Уролог отговаря писмено, преди да резервирате полет
Дистанционният преглед на документите е безплатен, поверителен и не ви задължава да пътувате. Изпратете историята на PSA заедно с биопсичните или ЯМР заключенията при въпрос за простатата, заключението от компютърната томография при камък или хормоналните резултати и спермограма при еректилни или репродуктивни проблеми. Отговорът е писмено становище, което посочва диагнозата така, както я разчитаме, вашите възможности с техните предимства и недостатъци, препоръчания подход, продължителността на престоя и оферта.
Какво лекува Урологичният център в Biruni Hospital
Четири проблемни области обхващат почти всички мъже, които пътуват дотук. Простатата, както доброкачественото уголемяване, така и ракът. Камъни навсякъде в бъбрека или в уретера, тръбата, която го дренира. Тумори на пикочния мехур и бъбрека, при които туморите на мехура се отстраняват през уретрата с процедура, наречена TURBT, а бъбречните тумори чрез отстраняване на част от бъбрека или, когато туморът е голям или неблагоприятно разположен, на целия орган. И андрологията, клонът, който обхваща еректилната дисфункция до операциите за поставяне на пенилна протеза, заедно с операциите при мъжко безплодие като микрохирургична варикоцелектомия и микро-TESE за извличане на сперматозоиди.
Урологията е обособено отделение в университетска болница с над 600 легла, а отделенията, на които се опира един урологичен случай, се намират в същата сграда. Патология, която разчита всяка биопсия и оперативен материал, образна диагностика за решенията, стъпващи на ЯМР и компютърна томография, онкологичните екипи при онкологични случаи и интензивно отделение зад всяка голяма операция. Алтернативите с игла на две от описаните на тази страница операции, емболизация на простатните артерии при доброкачествено уголемяване и емболизация на варикоцеле, съществуват в Центъра по интервенционална радиология на болницата, а кой път е подходящ се решава за всеки пациент, а не за всяко отделение.
Две граници заслужават да бъдат назовани. Детската урология, включително хипоспадия и неспуснат тестис, е към Центъра по детска хирургия, а не тук. Уринарната инконтиненция при жени и проблемите на тазовото дъно се лекуват съвместно с отделението по гинекология.
Локализиран рак на простатата и петнадесетгодишните данни
Петнадесет години са достатъчно дълъг срок, за да се разбере какво е струвал един избор на лечение. Проучването ProtecT, публикувано в New England Journal of Medicine през 2023 г., рандомизира мъже с локализиран рак на простатата към активно наблюдение, операция или лъчелечение и ги проследява петнадесет години. Смъртта от рак на простатата е рядка, около 3 процента, и честотата е сходна независимо към кой от трите пътя е бил разпределен мъжът. Различава се прогресията. При наблюдение заболяването расте и се разпространява по-често, отколкото след незабавно лечение.
Разчетен направо, този резултат преобръща целия разговор. При нискорисково и голяма част от междиннорисковото локализирано заболяване решението рядко е надбягване със смъртта в хоризонта, който повечето мъже планират. То е претегляне на предимства и недостатъци, уринарните и сексуалните странични ефекти от лечението сега срещу по-големия шанс за прогресия, ако вместо това наблюдавате. Наблюдението в този смисъл е структурирана програма от PSA изследвания, ЯМР и повторни биопсии по график, а не безгрижно изчакване, и не е подходящо при високорисково заболяване. Операцията и лъчелечението контролират рака в сходна степен. Профилите им на странични ефекти се различават, като изтичането на урина и еректилната функция са основните проблеми след операция, а чревното и уринарното раздразнение са основните проблеми след лъчелечение.
Когато операцията е правилният отговор, радикалната простатектомия днес се извършва по роботизиран или лапароскопски път в повечето опитни центрове, през малки разрези, а не през един голям. Подходът, използван за вашия случай, е посочен в писменото становище, така че знаете какво се планира още преди да пътувате, а не в сутринта на операцията.
Как честно изглежда възстановяването след простатектомия
Два факта трябва да се знаят преди резервацията на полета, а не след операцията.
Контрол на уринирането
Катетър дренира пикочния мехур една до две седмици след операцията. След като бъде премахнат, повечето мъже в началото изтичат урина и възстановяват контрола в рамките на седмици до месеци с упражнения за тазовото дъно. При малка част остава известна степен на дългосрочно изтичане и честното консултиране го казва предварително.
Ерекции
Възстановяването на ерекцията е по-бавно от уринарното, често отнема много месеци и зависи от това дали нервите до простатата са могли да бъдат запазени и колко добра е била функцията преди операцията. Някои мъже се възстановяват напълно, други частично с таблетки, трети изобщо не.
Напредналото заболяване следва различен път. Рак на простатата, който се е разпространил и е спрял да отговаря на хормонален контрол, може да отговаря на условията за терапия с Лутеций-177 PSMA в Центъра по нуклеарна медицина и тераностика на болницата, а системното лечение на метастатично заболяване се води през Онкологичния център, като урологията участва във всяко решение.
Уголемената простата, от таблетки до лазерна операция
Доброкачественото уголемяване на простатата не е рак и наличието му не означава, че идва рак. Двете се проверяват поотделно и просто могат да съществуват едновременно. Това, което уголемяването прави, е да притиска уретрата, и затова мъжете се будят нощем, чакат струята да започне и никога не усещат мехура си напълно празен.
Лечението се изкачва по стълба. Първо идват таблетките, които отпускат простатата или бавно я свиват, и много мъже остават на това стъпало с години. Операцията влиза, когато оплакванията продължават въпреки медикаментите, когато мехурът спира да се изпразва или когато обструкцията започне да причинява инфекции, камъни в мехура или натиск върху бъбреците. Дългогодишната стандартна операция е трансуретралната резекция, TURP, при която обструктиращата тъкан се обелва отвътре. По-новата лазерна алтернатива, холмиева лазерна енуклеация или HoLEP, изважда целия обструктиращ лоб по естествената му граница.
Мета-анализ на шест рандомизирани проучвания в Journal of Endourology сравнява двата метода пряко. HoLEP облекчава симптомите поне толкова добре, колкото TURP, с леко по-добри показатели за поток и симптоми на дванадесетия месец, и води до по-малко кървене, по-кратко време с катетър и по-кратък болничен престой, срещу по-дълга операция. За разлика от TURP, който става непрактичен над определен размер на жлезата, енуклеацията остава подходяща при много големи простати, което е точно положението, с което пристигат много мъже, отлагали лечението си с години.
Сметката за пътуването е по-благоприятна, отколкото повечето мъже очакват. Една до две нощи в болница са обичайни, катетърът обикновено се премахва преди да летите, а около седмица в Истанбул покрива операцията, премахването на катетъра и проверката как уринирате без него.
Бъбречни камъни, двете операции и стентът
Едно предупреждение преди всякакво планиране. Блокиран бъбрек с температура е спешно състояние, което се лекува там, където се намирате, а не повод да резервирате полет. Всичко останало при операциите за камъни се понася добре като планирано пътуване.
Две операции покриват повечето камъни, които се нуждаят от хирургия. Ретроградната интрареналнa хирургия, RIRS, достига камъка през естествените пикочни пътища с гъвкав ендоскоп и го разбива с лазер, без разрез никъде. Перкутанната нефролитотомия, PCNL, достига големите камъни през малка пункция на гърба и ги изчиства по-пълно в една сесия. Мета-анализ от 2025 г. в International Urology and Nephrology, обхващащ 62 проучвания и 7021 пациенти, установява, че PCNL постига по-висока честота на пълно изчистване от камъни, докато RIRS носи по-малко усложнения, по-малко кръвопреливания и по-кратък болничен престой. Нито един от двата не е просто по-добър. Размерът и разположението на камъка и вашата анатомия решават, и затова заключението от компютърната томография означава за хирурга повече от разказа за болката.
Как се сравняват двете операции при камъни
Въпрос
RIRS
PCNL
Как достига камъка
През пикочните пътища, без разрез
Малка пункция през гърба
Най-подходяща при
Малки до средни камъни
Големи или множествени камъни, изчистени в една сесия
Основен недостатък
Много големите камъни може да изискват повече от една сесия
По-голям риск от кървене и по-дълъг престой
Обичайни нощи в болница
Една
Една до три
Стентът, който почти никоя страница не споменава
След операция за камъни тънка пластмасова тръбичка, наречена уретерален стент, често остава вътре и държи канала отворен, докато заздравява. Някои мъже едва го усещат. Други го намират наистина неприятен, с позиви, бодежи в хълбока и урина с примес на кръв, докато бъде премахнат, обикновено в рамките на няколко седмици, с кратка процедура. За пациент, който отлита у дома, това премахване трябва да се планира преди операцията. Или пътуването е достатъчно дълго, за да го включи, или предаването на поименно посочен уролог във вашата страна се документира писмено. Забравен вътре стент е сериозен проблем, затова това се уговаря като част от съгласието за операцията, а не се оставя да се реши от само себе си.
Рецидивът заслужава същата откровеност. Приблизително половината от хората, които образуват камъни, образуват нов в следващите години, затова метаболитното изследване, анализът на камъка и съветите за прием на течности и хранене са част от самото лечение, а не допълнителна опция, и именно върху тях стъпва вашият уролог у дома.
Еректилна дисфункция, пенилни протези и хирургия на мъжкия фертилитет
Еректилната дисфункция е медицинско състояние с ясно определено изследване и това изследване предхожда всеки разговор за устройства. Първо се оценяват хормоналните нива, кръвната захар, кръвното налягане и съдовете, отчасти защото еректилната дисфункция може да е ранен признак на съдово заболяване, така че същата оценка проверява и рисковите фактори за сърцето. След това лечението следва своя стълба. Таблетки, после инжекционна терапия, ако таблетките не помогнат, всяка от тях обратима и всяка изпробвана както трябва, преди да се обсъжда нещо постоянно.
Пенилната протеза стои на върха на тази стълба с основание. Тя работи надеждно и е необратима. Поставянето на устройството премахва естествената еректилна тъкан, така че няма връщане към изходната точка, ако промените решението си, което прави протезата лечение от последна линия, избирано само след като таблетките и инжекциите наистина са били изпробвани. Страница, която я продава като първа спирка, не получава ничие информирано съгласие. Инфекцията е определящият ѝ риск, рядка е, но когато се случи, устройството обикновено трябва да бъде извадено, и затова хирургичната техника и антибиотичният протокол имат реална тежест при тази операция.
Хирургията при мъжко безплодие е другата половина на андрологията тук. Микрохирургичната варикоцелектомия коригира разширените вени около тестиса, които могат да влошат качеството на спермата, и се извършва под оперативен микроскоп през малък разрез в слабините. Микро-TESE извлича сперматозоиди директно от тестикуларна тъкан при мъже, в чийто еякулат няма такива, а намерените по този начин сперматозоиди влизат директно в пътя на лечение в Центъра по инвитро оплождане на болницата, където лечението на двойката продължава.
За дискретността, едно просто изречение. Прегледът на документите е поверителен и се провежда директно с вас, така че нищо за вашия случай не минава през човек, когото не сте избрали да включите.
Прегледът на документите, пътуването и цената
Какво да изпратите зависи от това по кой от пътищата на тази страница вървите. При рак на простатата, историята на PSA и биопсичните или ЯМР заключенията. При уголемяване, ехографията с обема на простатата и, ако е бил отчетен, вашият симптомен резултат. При камъни, преди всичко заключението от компютърната томография, тъй като размерът и разположението на камъка избират операцията. При еректилна дисфункция или безплодие, хормонални резултати и спермограма. Всяко досие трябва да включва списък на медикаментите с поименно посочени кръворазреждащи лекарства, защото те променят оперативното планиране. Отговорът посочва диагнозата така, както екипът я разчита, възможностите с техните предимства и недостатъци, препоръчания подход, броя нощи в болница и в Истанбул и подробна оферта.
Подкрепа с преводач, трансфер от летището и помощ при организиране на настаняване се осигуряват от екипа за международни пациенти на болницата, което има най-голямо значение в дните, когато се премахва катетър или стент и предпочитате да не се оправяте сами в чужд град. След като се приберете у дома, проследяването продължава дистанционно. Епикризата и оперативният протокол пътуват с вас, а контролна стойност на PSA, ехография или резултат от анализ на камък могат да бъдат изпратени през WhatsApp за писмен отговор от същия екип.
Колко струва урологичната хирургия в Турция
Обобщаващите сайтове посочват за роботизирана радикална простатектомия в Турция приблизително 12 000 до 20 000 щатски долара, за пенилни протези 8 000 до 16 000 долара в зависимост от вида на устройството и за процедури при камъни 3 000 до 7 000 долара. Приемайте ги само като ориентировъчни диапазони, събрани от сайтове с пакети, нищо повече. Това, което движи индивидуалната цена, е конкретно. Операцията и нейният подход, устройството, когато се имплантира такова, нощите в болница, дали премахването на стента става тук или у дома и дали трябва да се изчисти един камък или няколко в двата бъбрека. Biruni Hospital посочва собствената си цифра само в писмената подробна оферта, която следва безплатния преглед, защото число, дадено преди документите да бъдат прочетени, би било предположение.
Въпроси, които мъжете задават преди да пътуват за урологично лечение
Нужна ли ми е операция при нискорисков рак на простатата?
Не непременно. В проучването ProtecT, което проследява мъже с локализиран рак на простатата петнадесет години, смъртта от рак на простатата е рядка, около 3 процента, независимо дали мъжете са били наблюдавани, оперирани или облъчени, макар че при наблюдение заболяването прогресира и се разпространява по-често. Активното наблюдение е структурирана програма от PSA изследвания, ЯМР и повторни биопсии, а не бездействие, и не е подходящо за всеки рисков профил. При нискорисково заболяване то е легитимна първа възможност, а писменото становище посочва кои възможности се отнасят за вашия случай.
Ще задържам ли урина след отстраняване на простатата?
Повечето мъже възстановяват контрола над уринирането в рамките на седмици до месеци след радикална простатектомия, а при малка част остава известна степен на дългосрочно изтичане. Катетърът, поставен при операцията, остава една до две седмици, а подложките са нормални за известен период след премахването му. Упражненията за тазовото дъно ускоряват възстановяването. Всеки център, който обещава незабавно перфектно задържане, описва най-добрия случай, а не обичайния.
Колко време отнема операцията за бъбречни камъни и кога се премахва стентът?
Самата операция обикновено отнема под два часа, с една нощ в болница при уретероскопска хирургия и една до три нощи при перкутанна хирургия. След нея често се оставя уретерален стент, който се премахва в рамките на няколко седмици с кратка процедура. При международен пациент премахването или се насрочва преди да отлетите у дома, или се предава писмено на уролог във вашата страна, и този план се уговаря преди операцията, а не след нея.
Обратима ли е пенилната протеза?
Не. Поставянето на пенилна протеза премахва естествената еректилна тъкан вътре в пениса, така че протезата не може по-късно да бъде извадена с очакването, че естествените ерекции ще се върнат. Тя е надеждно и добре утвърдено лечение и именно защото е окончателна, мястото ѝ е в края на лечебната стълба, след като таблетките и инжекциите наистина са били изпробвани.
Кога мога да летя у дома след урологична операция?
При повечето ендоскопски процедури на простатата и при камъни можете да летите в рамките на около седмица, след като катетърът е премахнат и уринирате нормално. След радикална простатектомия или бъбречна операция планирайте приблизително десет дни до две седмици в Истанбул преди дълъг полет. Писменото становище, което получавате преди пътуването, посочва очакваните нощи в болница и в града за вашата конкретна операция.
Колко струва урологичното лечение в Турция?
Обобщаващите сайтове посочват за роботизирана радикална простатектомия в Турция приблизително 12 000 до 20 000 щатски долара, за пенилни протези 8 000 до 16 000 долара в зависимост от вида на устройството и за процедури при бъбречни камъни 3 000 до 7 000 долара. Това са ориентировъчни пакетни обяви, а не оферти. Вашата цена следва операцията, устройството, когато се използва такова, нощите в болница и плана за проследяване на стента или катетъра, а Biruni Hospital посочва собствената си цифра в писмена подробна оферта след безплатния преглед на документите.
Какво да изпратя за безплатния преглед на документите?
При рак на простатата изпратете историята на PSA и всички биопсични или ЯМР заключения. При уголемена простата добавете ехографията с обема на простатата и, ако е отчетен, вашия симптомен резултат. При камъни най-важно е заключението от компютърната томография, защото размерът и разположението на камъка решават метода. При еректилна дисфункция или безплодие изпратете хормонални резултати и спермограма. Всеки трябва да приложи списък на медикаментите с поименно посочени кръворазреждащи лекарства. Отговорът е писмено становище с диагнозата така, както я разчитаме, възможностите с техните предимства и недостатъци, препоръчания подход, продължителността на престоя и оферта.
Източници
Hamdy FC, Donovan JL, et al. Fifteen-Year Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Localized Prostate Cancer. New England Journal of Medicine. 2023;388(17):1547-1558.
Yin L, Teng J, Huang CJ, Zhang X, Xu D. Holmium laser enucleation of the prostate versus transurethral resection of the prostate: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Endourology. 2013;27(5):604-611.
Naeem Z, Tabasum P, et al. Percutaneous nephrolithotomy versus retrograde intrarenal surgery: a systematic review and meta-analysis of stone-free rates and complication profiles. International Urology and Nephrology. 2025;58(2):407-431.
Бележка на редактора
Написано от медицинския редакционен екип на Biruni Hospital. Прегледано от Prof. Dr. Tanfer KUNT, Ушно-носно-гърлени болести.