Биопсия под контрол на EBUS - ендобронхиална ехографска биопсия

Лимфните възли до трахеята определят дали един белодробен рак може да бъде опериран. EBUS взема проби от тях през стената на дихателния път, без разрез, за по-малко от час.

Достигането до тези възли някога означаваше операция под гръдната кост. В рандомизирано проучване с 241 пациенти в четири европейски центъра започването с вземане на проби с игла под ехографски контрол откри повече разпространение във възлите, отколкото само хирургичното стадиране, и намали ненужните гръдни операции от 18 на 7 процента. При 1299 пациенти в единадесет проучвания положителният резултат почти никога не беше погрешен. Изпратете ни Вашите заключения и изображения от КТ и ПЕТ и пулмолог ще Ви каже дали EBUS е правилното първо изследване и какво би изяснило то.

Какви са рисковете?

В числа

Японското дружество по респираторна ендоскопия проучи всяко отделение член в страната и преброи усложненията при 7345 EBUS процедури за осемнадесет месеца.

Настъпиха деветдесет, или 1,23 процента.

Кървенето водеше списъка с 50 от тях, 0,68 процента, и почти винаги беше леко. Инфекция настъпи при 14 пациенти, 0,19 процента, като при седем от тях беше инфекция на медиастинума, която е сериозното усложнение на процедурата и причината пунктирана киста или пациент с температура след това да се лекуват своевременно. Двама пациенти имаха колабирал бял дроб. Четирима имаха животозастрашаващо събитие. Един почина от инсулт, или 0,01 процента. Ендоскопи също се счупиха, при 1,3 процента от процедурите, за сметка на отделението.

Тези числа идват от всички отделения, опитни и нови, и именно това накара авторите да призоват за обучение. В проучванията по-горе, проведени в експертни центрове, сериозните усложнения бяха още по-редки, две при 1299 процедури в мета-анализа, което е разликата, която прави опитната ръка, и причината да попитате колко такива процедури прави едно отделение за година.

Температура, болка в гърдите, задух или изкашляне на повече от следи кръв в дните след процедурата изискват преглед в същия ден. Тук това означава болницата. У дома означава местно спешно отделение, със заключението от процедурата в ръка, защото инфекцията на медиастинума се лекува с венозни антибиотици и понякога с дренаж и не търпи отлагане.

Колко дни са ми нужни в Истанбул?

1. Ден първи. Консултация с пулмолог, преглед на изображенията, ПЕТ-КТ, ако такова не е правено или последното е отпреди повече от шест седмици, кръвни изследвания, функционално изследване на дишането.
2. Ден втори. Процедурата сутринта, възстановяване и изписване към хотела следобед.
3. Ден трети. Ден за почивка. Полетът е безопасен от този ден нататък и лекарят го потвърждава при кратък контролен преглед.
4. Дни от четвърти до седми. Пристигат резултатите от цитологията и тъканното изследване, последвани от имунни и молекулярни изследвания, когато се открие рак. Оставането за тях позволява туморната комисия да се събере с Вас в града и планът за лечение да бъде изготвен лично.

Резултати и следващата стъпка

Три нощувки покриват процедурата. Една седмица покрива отговора.

Първото разчитане, рак или не, отнема два до три работни дни, а подтипът и молекулярните изследвания отнемат още няколко. Пациент, който възнамерява да се лекува у дома, може да замине на третия ден и да получи заключението по е-мейл и WhatsApp, като стъклата и парафиновите блокчета се предоставят при поискване. Пациент, който възнамерява да се лекува тук, е добре да остане седмицата, защото резултатът определя избора между операция, стереотактична лъчетерапия, химиолъчелечение и лекарствено лечение, а и четирите се провеждат на едно място, така че туморната комисия, която чете заключението, може да запише лечението още същия следобед.

Какво определя цената и какво за пътуването?

Патологията варира най-много. Самият EBUS се таксува като една процедура, а това, което се прави с пробите след това, определя останалото. Всяка група възли, от която се взема проба, добавя пункции и контейнер за материал. Бързото разчитане на място добавя хонорар за цитопатолог. Клетъчните блокове, имунните оцветявания и молекулярният панел при рак добавят всеки към сметката, като панелът може да е най-голямото отделно перо, тъй като той определя кое таргетно лекарство или имунотерапия ще се използва. Комбинирана сесия от EBUS и EUS струва повече от само EBUS. Общата анестезия струва повече. Повторно ПЕТ-КТ за планиране и функционалното изследване на дишането са отделни пера. Вашето собствено здравословно състояние също движи цифрата, тъй като антикоагулантите, сърдечното или белодробното заболяване и диабетът добавят изследвания преди седацията. Публикуваните в Истанбул пакети за бронхоскопия с биопсия включват консултацията, процедурата, седацията и трансферите, като някои включват и нощувка в болница, а други няколко нощувки в хотел, и рядко посочват дали молекулярният панел е вътре в цената.

Задайте този въпрос първо.

Вашата собствена цифра следва безплатния преглед на Вашите образни изследвания.

Един координатор от екипа за международни пациенти се определя от първото Ви съобщение и остава с Вас, докато заключението е в ръцете Ви. Екипът работи на английски, арабски, френски, руски, сръбски, румънски и испански и организира превод на други езици при поискване, а преводач присъства на консултацията, подписването на съгласието и разговора за резултатите. Писмо покана с името на болницата и на лекуващия лекар се изпраща около десет дни преди пътуването. Офисът за международни пациенти организира трансфера от летището, хотела за Вас и придружител, както и превоза до болницата. EBUS не изисква хоспитализация. Стаите за пациентите, които постъпват, разполагат с легло за придружител.

Налични са халал, вегетариански и диабетични менюта, на място има молитвена стая, а молба за жена лекар се предава на отделението и се изпълнява, когато графикът позволява. След като се приберете у дома, координаторът остава достъпен на същия WhatsApp номер, а заключението се изпраща на Вашия лекар.

Често задавани въпроси за биопсията под контрол на EBUS