Център по орална и дентална медицина

Столът е един и същ навсякъде. Това, което стои зад него, не е.

Операционна зала и анестезиолог за пациента, който не може да понесе лечение в будно състояние. Кардиолог в съседния коридор за пациента на антикоагуланти. Центърът по орално и дентално здраве обхваща импланти, фасети, корони, лечение на венците, брекети и челюстна хирургия, планирани от един екип, който може да прочете и останалата част от медицинското ви досие.

Тук се преглеждат и деца. Обтурации, екстракции, пазители на място и профилактични грижи, а при много малко дете или такова, което не може да съдейства, целият курс на лечение се побира в една сесия под обща анестезия, вместо да бъде разтеглен в десетина плашещи посещения.

Денталният имплант е титанов винт, поставен в челюстната кост, за да замести корена на липсващ зъб, короната върху него идва по-късно, а между двете костта трябва да нарасне върху повърхността на този винт, преди той да може да понесе дъвкателно натоварване, което отнема месеци и не може да бъде ускорено от никаква техника или материал. Всичко, което пациентите намират за объркващо във времевия график на имплантите, произтича от този един биологичен факт, затова той стои в самото начало. Самият винт не създава на никого проблем. Трудната част е да се реши къде може да бъде поставен безопасно, колко кост стои между него и синуса отгоре или нерва отдолу и дали венецът около него ще остане здрав двадесет години, а и трите въпроса се решават от скенер и преглед, а не от снимка, изпратена със съобщение. Затова първият работен ден от едно имплантно пътуване принадлежи на образната диагностика.

При някои случаи е възможно временен мост да бъде фиксиран върху имплантите веднага, което описва маркетинговата фраза зъби за един ден, и макар техниката да е реална, тя не е универсална, защото условието, което я определя, се измерва в операционната зала и никъде другаде. Международният консенсус за протокола All-on-4, публикуван в Journal of Clinical and Experimental Dentistry през 2017 г., посочва, че имплантът се нуждае от торк при поставяне над 35 Ncm, преди да може да бъде натоварен незабавно. Ако костта в този ден не осигури такава стабилност, честното решение е подвижна временна конструкция и конвенционален период на зарастване, а всеки център, който обещава фиксирани зъби за един ден, преди да е видял вашата кост, обещава нещо, което още не може да знае. Там, където кост липсва от години, тя се изгражда преди или по време на имплантната операция, с присадка за разширяване на тънък алвеоларен гребен или с повдигане на синуса за печелене на височина в задната част на горната челюст. Това добавя месеци към графика и е най-честата причина план, изпратен въз основа на снимка, да се окаже оптимистичен, след като CBCT скенерът бъде прочетен както трябва.

План, изготвен по вашата собствена рентгенова снимка, преди да резервирате полет.

Изпратете панорамна рентгенова снимка, направена през последната година, или CBCT скенер, ако имате такъв, три снимки на усмивката ви на дневна светлина и списъка на лекарствата си. Стоматолог ще ви каже кои зъби могат да бъдат спасени, какво се побира в едно пътуване, за какво е нужно второ и колко работни дни ще са ви необходими в Истанбул. Прегледът на документите е без такса.

Керамичните ламинатни фасети издържат, а числата са по-добри, отколкото повечето пациенти очакват. Систематичен преглед и метаанализ, публикуван в Journal of Esthetic and Restorative Dentistry през 2024 г., обединява 29 клинични проучвания и съобщава преживяемост при средно малко над десет години от 96,13 процента за фелдшпатни фасети, 93,70 процента за стъклокерамика, подсилена с левцит, и 96,81 процента за литиев дисиликат, без значима разлика между материалите по отношение на самата преживяемост.

Отпечатъците тук се вземат с интраорален скенер вместо с лъжица с отпечатъчен материал, възстановяванията се изработват по тези цифрови файлове, а короните и фасетите се поставят, преди да отлетите за дома, с предварителна проба за всичко, което променя вида на предните зъби, така че формата и цветът да бъдат одобрени от вас, докато още могат да се променят. Тази проба има по-голямо значение, отколкото пациентите очакват, защото цвят, избран по цветова скала под лампата в кабинета, изглежда различно на дневна светлина и спрямо собствената ви кожа, а единственият надежден тест е да носите формата един час и да я погледнете в огледало до прозореца. Запазваме изпиляването минимално навсякъде, където изходните зъби го позволяват. Там, където една фасета би изисквала силно изпиляване, за да коригира позиция, планът, който запазва зъба, е първо подреждане и по-тънка фасета след това, а този разговор се води преди да бъде докоснат зъб, а не след това.

Заболяването на венците лишава от зъби повече възрастни, отколкото кариесът, и то обяснява и защо една красива корона се проваля три години след поставянето си. Кървенето при миене е ранният признак. Загубата на кост около корените е късният и дотогава зъбът вече е подвижен, защото основата му е изчезнала, затова лечението започва с почистване под ръба на венеца, преминава към хирургия само там, където остават дълбоки джобове, и продължава като поддържащи посещения до края на живота ви. Имплантите получават същото заболяване. Възпалението около имплант със загуба на кост се нарича периимплантит и то е основната дългосрочна заплаха за имплантното лечение, затова два рискови фактора се обсъждат тук, преди някой да си запише операция.

Нито едно от тези числа не е отказ. И двете ви дават причина да приведете HbA1c в границите преди операцията, а не след нея, и причина да ви бъде казано честно какво прави тютюнопушенето с десетгодишната прогноза на имплантите, за които плащате. Поддръжката има същата тежест като операцията при това заболяване, затова посещение за почистване на всеки три до шест месеца около имплантите е част от лечението, а не допълнителна опция, продавана след това, а графикът, с който си тръгвате, казва точно кога идва редът на всяко от тях. Правилно лекуваното заболяване на венците преди поставянето на имплантите променя и самата операция, тъй като здравата тъкан задържа шев, а възпалената не, а уста, която първо е приведена в ред, зараства по-бързо след това. Пациентите, загубили веднъж зъби заради заболяване на венците, са групата с най-голяма вероятност да загубят по-късно и импланти, което не е причина имплантите да им бъдат отказвани, а е причина планът за поддръжка да бъде включен в офертата от самото начало, вместо нуждата от него да се открие три години по-късно.

Поставянето на импланти в инфектирана уста означава да се монтира нов хардуер в среда, която вече губи кост, а усмивка, предназначена да изглежда като снимка на някой друг, е първо разговор и едва след това план за лечение, защото лицата се различават и зъби, които подхождат на едно лице, изглеждат погрешно на друго. Същото важи за план, изграден около едно кратко пътуване, когато костта не го позволява, тъй като обещание, дадено преди скенерът да бъде прочетен, е обещание, което никой не може да спази. Отказът струва на нас една резервация и спасява пациента от възстановка, която се проваля на третата година, а това е размяна, която това отделение прави с удоволствие всеки път. Ако ви бъде казано нещо от това, то не ви струва нищо и ви е спасило от нещо.

Таблицата по-долу изисква плъзгане настрани на тесен екран.

Две оферти за един и същ брой корони могат да описват напълно различна работа. Пет въпроса ви водят до истинското сравнение.

На тази страница не се появява сума. Число, отпечатано тук, би било погрешно за повечето хора, които го прочетат, и остаряло в рамките на един сезон. Изпратете рентгеновата снимка и в отговор ще получите план по пера за вашата собствена уста. Питането не струва нищо.

1. Klein P, Spitznagel FA, Zembic A, Prott LS, Pieralli S, Bongaerts B, Metzendorf MI, Langner R, Gierthmuehlen PC. Survival and Complication Rates of Feldspathic, Leucite-Reinforced, Lithium Disilicate and Zirconia Ceramic Laminate Veneers. A Systematic Review and Meta-Analysis. J Esthet Restor Dent. 2025;37(3):601-619.
2. Spitznagel FA, Balmer M, Wiedemeier DB, Jung RE, Gierthmuehlen PC. Clinical outcomes of all-ceramic single crowns and fixed dental prostheses supported by ceramic implants. A systematic review and meta-analyses. Clin Oral Implants Res. 2022;33(1):1-20.
3. Li Y, Lu Z, Sun H. Impact of diabetes mellitus on the poor prognosis in patients with osseointegrated dental implants. A meta-analysis of observational studies. Biotechnol Genet Eng Rev. 2024;40(1):473-491.
4. Penarrocha-Diago M, Penarrocha-Diago M, Zaragozi-Alonso R, Soto-Penaloza D. Consensus statements and clinical recommendations on treatment indications, surgical procedures, prosthetic protocols and complications following All-On-4 standard treatment. J Clin Exp Dent. 2017;9(5):e712-e715.

Започнете с рентгенова снимка и съобщение

Изпратете панорамната си рентгенова снимка, три снимки и списъка на лекарствата си. Ще разберете кои зъби могат да бъдат спасени, какво се побира в едно пътуване, дали костно присаждане променя графика и колко работни дни да резервирате. Там, където вашият собствен стоматолог може да свърши работата у дома, ще чуете това първо от нас.