Офталмологичният център на Biruni Hospital в Истанбул обхваща LASIK, операция на катаракта, глаукома и ретина, като всяко пътуване се планира според контролните прегледи.
5000+Очни процедури годишно
FemtoЛазерна технология за катаракта
1 денПовечето процедури без хоспитализация
За този център
Очната операция далеч от дома е безопасна, когато пътуването е изградено около контролните прегледи, а не около обратния полет. Точно така Офталмологичният център на Biruni Hospital в Истанбул планира всеки международен случай. Първо се определя датата на операцията, след това прегледите, които следват след нея, и едва накрая полетът към дома. Кой тип операция ви е необходима определя всичко останало, защото четирите процедури, които се извършват тук, изискват много различни пътувания.
Безплатна консултация
Писмено становище за очна операция, преди да резервирате полет
Прегледът на документите е безплатен и без ангажимент. Изпратете настоящата си рецепта за очила или лещи, всички доклади от очни клиники, а при случаи на катаракта или заболяване на ретината и резултатите от прегледите или OCT изследването, ако ги имате, и офталмолог ще отговори писмено дали има показания за операция, коя операция е подходяща и как би било планирано пътуването според контролните прегледи.
Офталмологичният център на Biruni Hospital извършва четири групи очни операции. Лазерна рефрактивна хирургия (LASIK) за корекция на диоптър, операция на катаракта с имплантиране на вътреочна леща, хирургия на глаукома, включително трабекулектомия, дренажни импланти и минимално инвазивна хирургия на глаукома, както и витректомия при заболявания на ретината като отлепване на ретината и макулни дупки. Всички те се извършват в университетска болница с анестезиология и интензивно отделение на място, което е от най-голямо значение за по-възрастните пациенти с катаракта и с проблеми на ретината, чиито сърдечни или белодробни заболявания изискват наблюдение около операцията.
Две теми умишлено остават извън тази страница. Медицински недоказаните предложения със стволови клетки при заболявания на ретината принадлежат към Центъра за стволови клетки и описаната там рамка на откровеност, а рутинните очни грижи за деца се организират чрез Центъра за детско здраве.
Четирите операции и дните, които изисква всяка от тях
Всяка операция по-долу завършва с едни и същи два практични факта. Колко дълго оставате в Истанбул и кога обикновено се разрешава полет. Тези две числа оформят пътуването повече от самата операция.
LASIK в Турция и кой получава отказ
LASIK променя формата на роговицата с лазер, така че зрението надалеч вече да не зависи от очила или контактни лещи. Доказателствата зад тази операция са необичайно силни за планова интервенция. Обзор от 2016 г. в Journal of Cataract and Refractive Surgery обединява 97 статии, обхващащи 67 893 очи, оперирани между 2008 и 2015 г. 99,5 процента от очите достигат некоригирано зрение надалеч 20/40 или по-добро, а 98,6 процента попадат в рамките на 1,0 диоптъра от планираната корекция.
Прочетете същия обзор честно и причината за подбора на кандидати става ясна. Около 1,2 процента от пациентите са били недоволни от резултата си, приблизително един на 80, а при 0,61 процента от очите, около едно на 160, е загубена два или повече реда от най-добре коригираното зрение. Толкова добри числа се постигат чрез отказ на неподходящите очи.
Затова подборът в офталмологичния център изследва дебелината и формата на роговицата, дали диоптърът ви е стабилен, сухото око и възрастта ви. Тънки или неправилни роговици, нестабилен диоптър и значително сухо око получават отказ и разговорът продължава с алтернативите. Повърхностна аблация, корекция с леща или просто оставане с очила. Отказът струва на центъра един пациент и спестява на този пациент усложнение.
Обичайният престой в Истанбул е три до четири дни. Полетът обикновено се разрешава ден или два след първия контролен преглед и се потвърждава индивидуално от хирургичния екип.
Операция на катаракта в Истанбул, едно око или и двете
Операцията на катаракта заменя помътнялата естествена леща на окото с изкуствена вътреочна леща. За пътуващия решаващият въпрос е дали и двете очи могат да бъдат лекувани при едно посещение, а от 2023 г. този въпрос има отговор от ниво клинично изпитване. Проучването BICAT-NL в The Lancet рандомизира 865 пациенти и установява, че операцията на двете очи в един и същи ден не отстъпва на операцията в отделни дни по отношение на рефрактивния резултат, 97 срещу 98 процента от очите в рамките на 1,0 диоптъра от целта, без ендофталмит в нито една от групите и със сравними нежелани събития.
Подборът е същественото. В проучването са включени пациенти, при които се очаква неусложнена операция и няма повишен риск от инфекция, и центърът прилага същата логика. Операция на двете очи при едно посещение се предлага на добре подбрани пациенти, докато случай извън тези критерии се оперира на етапи дори когато това удължава пътуването.
Изборът на леща променя както цената, така и разговора за очакванията. Монофокалната леща дава ясно зрение надалеч с очила за четене след това. Мултифокалните и торичните лещи струват повече и подхождат на някои очи и някои навици, но не на всички. Монофокална леща плюс очила за четене е откровен и по-евтин резултат, който много пациенти активно предпочитат. Тук никой няма да ви разубеждава.
Обичайният престой в Истанбул е около седмица, така че прегледите на ден 1 и на първата седмица да се извършат тук. Полетът обикновено се разрешава след прегледа на първата седмица.
Хирургията на глаукома защитава това, което е останало
Глаукомата е водещата причина за необратима слепота в света. Мета-анализ в Ophthalmology отчита 64,3 милиона души на възраст от 40 до 80 години, живеещи със заболяването през 2013 г., и прогнозира, че тежестта му ще продължи да расте десетилетия напред.
111,8 милиона
души на възраст от 40 до 80 години се очаква да живеят с глаукома в света до 2040 г. (Ophthalmology, 2014)
Едно изречение тук е по-важно от всички останали. Хирургията на глаукома понижава налягането вътре в окото, за да защити оставащото зрение, и не връща вече загубеното зрение. Клиника, която обещава възстановено зрение след глаукома, описва заболяването погрешно. Центърът извършва трабекулектомия, имплантиране на дренажни импланти и минимално инвазивна хирургия на глаукома, а коя от тях ще бъде предложена зависи от това докъде е напреднало заболяването и какво целево налягане трябва да поддържа окото.
Обичайният престой в Истанбул е около десет дни, защото вътреочното налягане се проверява многократно през първата седмица. Полетът обикновено се разрешава, когато налягането остане стабилно на последния преглед.
Витректомия и газовият мехур, който ви задържа на земята
Витректомията отстранява гела вътре в окото, за да може хирургът да възстанови ретината, най-често при отлепване на ретината или макулна дупка. При много от тези операции окото след това се запълва с временен газов мехур, който притиска ретината, докато тя зараства.
Именно този мехур прави хирургията на ретината единствената очна операция, след която не можете да се приберете със самолет в рамките на дни. Налягането в кабината спада по време на полет, газът се разширява и налягането вътре в окото може да се покачи достатъчно рязко, за да унищожи зрението. В зависимост от използвания газ пълното резорбиране отнема приблизително от две до осем седмици, а хирургът потвърждава на преглед, че мехурът е напълно изчезнал, преди да разреши какъвто и да е полет. Това е стандартна препоръка в хирургията на ретината навсякъде, прилагана индивидуално към вашия случай, а пътуването по суша на голяма надморска височина се подчинява на същото правило, докато мехурът е налице.
Обичайният престой в Истанбул е от две до осем седмици, когато се използва газов мехур, и по-кратък, когато не се използва. Полет се разрешава само след като хирургът потвърди, че мехурът се е резорбирал напълно.
Първият месец след лазерна операция или операция на катаракта, по ред
При двете очни операции, заради които се пътува най-много, възстановяването следва установен ритъм и пътуването е планирано така, че ранната му част да премине в Истанбул.
Ден на операцията. Операцията отнема минути под капкова или местна анестезия, предпазител защитава окото и същата вечер почивате в мястото си за настаняване.
Ден 1. Първият преглед потвърждава, че окото е спокойно, и започва схемата с капки, антибиотични и противовъзпалителни капки няколко пъти дневно.
Седмица 1. Измерва се зрението и се проверява зарастващата роговица или позицията на лещата. След операция на катаракта това обикновено е прегледът, който разрешава полета към дома.
Седмици от 2 до 4. Капките се намаляват постепенно по писмена схема, която носите със себе си, зрението продължава да се изяснява и всеки оставащ преглед може да бъде направен близо до вас според писменото становище.
Кога можете да летите към дома след очна операция?
Никоя област на медицинския туризъм не се разделя толкова рязко като очната хирургия между операции, след които се прибирате със самолет за дни, и една, след която изобщо не бива да летите. Пациентите след LASIK и след операция на катаракта се качват на самолет дни след първите си прегледи. Пациент след витректомия с газ в окото остава на земята седмици заради причината с налягането, обяснена по-горе, и никой коректен хирург никъде няма да съкрати това изчакване, за да се вмести в билет.
Планирайте съобразно това. Пътуването заради ретина изисква обратен билет с възможност за промяна и настаняване, бюджетирано на седмица, защото датата на отпътуване се определя от преглед, а прегледът не може да бъде преместен от авиокомпания. При LASIK в Турция или при пътуване заради катаракта връщането може да се резервира предварително с разумна увереност, а екипът въпреки това потвърждава разрешението ви на последния преглед, вместо да го приема за даденост.
Колко струва очната операция в Турция
Четири неща влияят на цената повече от дестинацията. Видът леща, избран при операция на катаракта, лазерната техника, използвана за рефрактивна корекция, дали се лекува едното око или и двете, и кои прегледи включва оферираният пакет. Две оферти, които изглеждат много различни, обикновено се различават по тези четири позиции, а не в операционната зала.
Като пазарен контекст, ценовият справочник на Acibadem International и платформите за медицински туризъм посочват LASIK в Турция на приблизително 1500 до 2500 евро за двете очи, а операция на катаракта на приблизително 1200 до 4500 долара за око в зависимост от вида леща и техниката, срещу 4000 до 6000 долара за LASIK в Съединените щати и Западна Европа и далеч по-високи такси за катаракта там. Приемайте тези стойности като ориентировъчни данни от трети страни, които бързо остаряват, а не като цените на тази болница.
Центърът не посочва собствени проценти на резултати. Числа, на които си струва да се доверите, идват от публикувани проучвания с посочени източници, а посочено число без източник зад него заслужава същия скептицизъм, където и да пазарувате.
След като се приберете у дома
Очните капки продължават дълго след като кацнете. След операция на катаракта и след витректомия противовъзпалителната схема обикновено продължава от четири до шест седмици с постепенно намаляване, а спирането по-рано, защото окото се усеща добре, е най-честото самопричинено влошаване при грижите след очна операция.
Дистанционното проследяване има твърда граница в офталмологията, каквато няма в повечето хирургични области. Окото не може да бъде прегледано по снимка така, както зарастваща рана. WhatsApp остава каналът за въпроси, схеми на капките и документи, но самите прегледи изискват офталмолог с биомикроскоп пред вас. Затова писменото становище, с което напускате Истанбул, посочва точно какво трябва да провери местният офталмолог и кога. Вътреочното налягане след операция на глаукома, ретината след витректомия, позицията на лещата и спокойствието на окото след операция на катаракта.
Четири симптома означават посещение в очна клиника още същия ден, където и да сте. Внезапна болка в окото. Внезапно спадане на зрението. Нови плаващи частици, проблясъци на светлина или завеса, която се движи пред зрението ви, което са симптомите на отлепване на ретината. И засилващо се зачервяване или секреция, които могат да сигнализират инфекция. Нито един от тези симптоми не чака насрочен час.
Какво може и какво не може да реши писменото становище
Прегледът на документи от разстояние може да ви каже дали има показания за операция, коя операция отговаря на вашите находки, какво определя цената във вашия случай и колко дълго трябва да бъде пътуването. То не може окончателно да потвърди годността за LASIK, защото това решение изисква образна диагностика на роговицата, извършена на място. Прегледът на документите ви казва дали пътуването си струва, а окончателните карти на роговицата се правят в първия ви ден тук, преди да бъде определена дата за лазер.
Изпратете това, с което разполагате, вместо да чакате пълно досие. Само настоящата рецепта е достатъчна, за да започне рефрактивна оценка, а при случаи на катаракта или заболяване на ретината резултатите от прегледите или OCT изследване правят писмения отговор значително по-точен. Ако честният отговор е, че не бива да се оперирате, това е отговорът, който ще получите.
Често задавани въпроси от международни очни пациенти
Кога мога да летя след операция на ретината с газов мехур?
Не преди хирургът да потвърди на преглед, че газовият мехур се е резорбирал напълно, което отнема приблизително от две до осем седмици в зависимост от използвания газ. Полет по-рано е опасен, защото промените в налягането в кабината разширяват мехура и налягането вътре в окото може да се покачи достатъчно, за да унищожи зрението. Резервирайте пътуването заради ретина с обратен билет с възможност за промяна и оставете прегледът да определи датата.
Могат ли и двете катаракти да бъдат оперирани при едно пътуване?
При добре подбрани пациенти да, а понякога и в един и същи ден. Проучването BICAT-NL в The Lancet установява, че операцията на двете очи в един ден не отстъпва на операцията в отделни дни по отношение на рефрактивния резултат, без очни инфекции в нито една от групите. Пациентите, които попадат извън строгите критерии за подбор на проучването, се оперират на етапи и екипът ви казва в коя група сте, преди пътуването да бъде планирано, а не след това.
Възможно ли е проследяване след LASIK от чужбина?
Да, защото взискателната част от грижите след LASIK се извършва в Истанбул, преди да отлетите. Остава кратък период с капки и рутинен преглед, който може да извърши всеки офталмолог близо до вас според писменото становище, което отнасяте със себе си. Сухота или променливо зрение през първите седмици си струва да бъдат съобщени по WhatsApp и екипът ще ви каже дали е необходим преглед, или само време.
Ако окото ви боли, след като вече сте у дома
Внезапна болка, внезапно спадане на зрението, нови плаващи частици или проблясъци, завеса пред зрението или засилващо се зачервяване или секреция означават посещение в очна клиника във вашия град още същия ден, преди какъвто и да е отговор от разстояние. При всичко по-малко остро пишете на екипа със симптомите си и датата на операцията и ще ви бъде казано дали може да изчака рутинен местен преглед.
Дали ще се нуждаете от очила след операция на катаракта
Със стандартна монофокална леща получавате ясно зрение надалеч и носите очила за четене след това, предвидим резултат, който много пациенти избират съзнателно, защото е и най-евтиният. Мултифокалните и торичните лещи намаляват зависимостта от очила при подходящи очи срещу по-висока цена, а дали вашето око е подходящо е част от писмената оценка, а не решение, вземано на гише.
Източници
Sandoval HP, Donnenfeld ED, Kohnen T, et al. Modern laser in situ keratomileusis outcomes. J Cataract Refract Surg. 2016;42(8):1224-1234.
Tham YC, Li X, Wong TY, Quigley HA, Aung T, Cheng CY. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014;121(11):2081-2090.
Spekreijse L, Simons R, Winkens B, et al. Safety, effectiveness, and cost-effectiveness of immediate versus delayed sequential bilateral cataract surgery in the Netherlands (BICAT-NL study): a multicentre, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet. 2023;401(10392):1951-1962.
Бележка на редактора
Написано от медицинския редакционен екип на Biruni Hospital. Прегледано от Assistant Professor Gültekin AKYOL, Спешна медицина.