Ортопедичен център

Безплатна консултация

Писмено хирургично становище за вашето коляно или тазобедрена става, преди да резервирате каквото и да било

Прегледът на документите е безплатен и не ви обвързва с нищо. Изпратете рентгенови снимки на ставата в изправено положение с натоварване, всяко налично МРТ изследване, списъка с текущите си лекарства и епикризите от предишни операции или артроскопия, а ортопед отговаря писмено дали изобщо има показания за операция и ако да, за коя.

Център, който понякога ще ви каже да не се оперирате

Biruni Hospital води Ортопедичния си център по един немоден принцип. Износената става на рентгеновата снимка сама по себе си не е причина за операция. Данните зад тази предпазливост заслужават да бъдат известни, преди да сравнявате цени където и да било.

В рандомизирано проучване, публикувано в New England Journal of Medicine през 2015 г., Skou и колеги включват 100 пациенти с умерен до тежък гонартроз, всеки от които подходящ за тотално колянно ендопротезиране, и разпределят половината към операция, последвана от дванадесет седмици наблюдавано неоперативно лечение, а другата половина само към неоперативната програма. Операцията печели. На дванадесетия месец оперираната група се е подобрила с 32,5 точки по скалата KOOS4 за болка и функция, срещу 16,0 точки при програмата, основана само на упражнения. Победата има цена, 24 сериозни нежелани събития в хирургичната група срещу 6 в другата.

Числото, което има най-голямо значение за читателя на тази страница, се намира по-надолу в статията. От 50-те души, лекувани без операция, само 13 са стигнали до смяна на колянната става в рамките на годината. Приблизително три четвърти са живеели със собственото си коляно и състоянието им се е подобрявало дванадесет месеца по-късно.

Нищо от това не прави ендопротезирането лоша операция. Смяната на тазобедрената става в частност е сред най-надеждните процедури в съвременната медицина. Lancet я нарече операцията на века заради това колко сигурно връща към обичаен живот хора, обездвижени от артроза, а и циментираните, и нециментираните импланти са доказали трайността си през десетилетия проследяване.

Връзките следват същата логика като хрущяла. Когато Frobell и колеги рандомизират 121 млади активни възрастни със скъсана предна кръстна връзка, структурираната рехабилитация с възможност за по-късна операция се изравнява с ранната реконструкция на втората година, 39,4 срещу 39,2 по същата скала KOOS4, а стратегията с рехабилитация на първо място намалява приблизително наполовина броя на извършените операции. 23 от 59-те пациенти в крайна сметка са преминали отложена реконструкция, а 36 никога не са се нуждаели от такава.

Затова писменото становище, което получавате от този ортопедичен център, понякога ще гласи все още не, и ще посочи какво да опитате първо, за колко време и кой резултат би променил отговора. Център, който препоръчва единствено операция, не преглежда вашите документи. Той ги обработва.

Какво променя роботът и какво не

Роботизираното ендопротезиране на коляно и тазобедрена става в Biruni Hospital започва преди първия разрез, с компютърна томография на крайника, която се превръща в триизмерен план за това къде точно трябва да застане имплантът в костта ви.

По време на операцията роботизираната ръка държи резекциите на хирурга в рамките на този план.

Честно обобщение какво носи това идва от мета-анализ на Onggo и колеги от 2020 г., обхващащ 18 проучвания, 2234 роботизирани и 4300 конвенционални смени на колянна става. Роботизираната хирургия дава значимо по-малко отклонения в подравняването и по-ниска средна кръвозагуба, отнема повече време в операционната и не показва значима разлика в повечето клинични резултати, в обема на движение или в честотата на усложненията. Прецизността на позицията на импланта е реална и измерима. Доказателство, че коляното се усеща по-добре години по-късно, все още не съществува.

Страниците, които продават робота като гаранция, изпреварват наличните данни. Роботът е инструмент. Дали изобщо се нуждаете от операцията и кой хирург я планира продължават да определят резултата, затова този ортопедичен център разглежда роботизираното асистиране като една от възможностите в хирургичния план, а не като самия план.

Нощувки, седмици и полети, пътуването тече по два часовника

Ортопедичното пътуване тече по два различни часовника и бъркането им е най-честата грешка при планиране, която правят международните пациенти. Смяната на коляно или тазобедрена става ви задържа в болницата за 3 до 5 нощувки, след това в Истанбул или в близост до него до прегледа на раната и свалянето на конците около втората седмица. Повечето дълги полети изчакват до приблизително шест седмици, с писмено разрешение от екипа, защото рискът от тромб след операция на долен крайник е най-висок точно тогава, когато дългият полет би ви държал седнали и неподвижни с часове.

Артроскопията върви по съвсем друг часовник. Артроскопията на коляно или рамо често е еднодневна хирургия или една нощувка, а летенето в рамките на няколко дни до седмица е обичайната практика. Планираната коригираща костна операция стои между двете, с две до три седмици в Истанбул и полети на четвъртата до шестата седмица при повечето планове.

Зад тези дати стои и самата сграда. Центърът работи в университетска болница с повече от 600 легла и интензивно отделение на място, което има много малко значение в нормален ден и огромно значение в лош ден. Задайте този въпрос за инфраструктурата на всяка болница, която ви изпраща оферта.

Цената на ново коляно или нова тазобедрена става в Турция

Платформи за медицински туризъм като Bookimed и Flymedi посочват тотално колянно ендопротезиране в Турция на приблизително 6500 до 14 000 щатски долара и смяна на тазобедрена става на приблизително 7500 до 12 000 щатски долара за международни пациенти, в зависимост от импланта и болницата. Обявените цени в Западна Европа и САЩ за същите операции обичайно са между 30 000 и 45 000 щатски долара. Това са ориентировъчни стойности, събрани от публични обяви, а не оферта от тази болница.

Разликата не е произволна. Шест неща движат числото, марката на импланта и видът на триещата се двойка, роботизирана срещу конвенционална техника, дали се сменя едно коляно или двете, колко нощувки оставате, колко седмици наблюдавана рехабилитация са включени и какво реално покрива офертата, когато се наложи повторна преценка.

Ниската рекламна цена, която изключва импланта, рехабилитацията и контролните образни изследвания, не е ниска. Поискайте от всяка болница една разбита по пера сума, в писмен вид, и чак тогава сравнявайте.

След като се приберете у дома

По-голямата част от възстановяването ви протича във вашата страна, затова предаването на грижата у дома се разглежда като част от операцията, а не като нещо допълнително.

Предаването на рехабилитацията. Седмиците наблюдавана рехабилитация след смяна на коляно определят крайния резултат също толкова, колкото и самият имплант, а твърдението за обратното би ласкало операцията за ваша сметка. Напускате Истанбул с писмен рехабилитационен протокол, разписан седмица по седмица, и с поименно предаване към физиотерапевта, който ще го изпълни там, където живеете. Наблюдаваната програма по време на престоя ви е работа на Центъра по физикална медицина и рехабилитация на болницата.

Кажете на координатора на какъв език да бъде написан протоколът.

Кога да прекъснете рутината. Рутинното проследяване е дистанционно. Снимки на раната и рентгенографии, направени близо до дома ви, отиват при хирургичния екип по WhatsApp и хората, които са извършили операцията, отговарят на тях. Четири ситуации трябва да прекъснат тази рутина.

• Внезапен задух или болка в гърдите, което означава първо местната спешна помощ, преди каквото и да било съобщение до Истанбул.
• Нов оток или болка в прасеца, класическият предупредителен знак за тромб.
• Температура заедно с рана, която става гореща, зачервена или започва да секретира.
• Става, която се е подобрявала и внезапно спира да понася натоварване.

При всичко от този списък местната помощ е на първо място. След това центърът изпраща оперативната ви документация на лекарите, които ви лекуват, за да не се налага някой да взема решения за крака ви, без да знае какво е направено вътре в него.

Фрактури, деформитети и растящи кости

Пресните фрактури се лекуват там, където пациентът е паднал, затова травматологията по своята същност е местна работа, а лечението на фрактури в този център обслужва предимно хора, които вече са в Истанбул. Гръбначната хирургия, включително операциите при сколиоза и дискова херния, принадлежи към Центъра по гръбначна хирургия на болницата.

Какво наистина пресича граници, лошо зарасналата фрактура

Неправилно зарасналите фрактури, псевдоартрозите и разликите в дължината на крайниците са планови операции, а не спешни случаи, и точно това прави реалистично лечението им в чужбина. Тибия, зараснала с няколко градуса отклонение от оста, бедрена кост, останала по-къса след пътен инцидент, фрактура, която никога не е срастнала, всяка от тях се измерва на рентгенографии в изправено положение и на компютърна томография, преди да се качите на самолет, а писменото становище посочва планираната корекция в градуси и милиметри. Удължаването и етапните корекции изискват повече от едно посещение и честният план го казва от самото начало.

Въпроси, които международните пациенти задават преди ортопедична операция в Истанбул