Към съдържанието
360 липосукция на тялото
Пластична, реконструктивна и естетична хирургия

360 липосукция на тялото

За това отделение

 
Пластична хирургия

360 липосукцията обработва цялата средна част на тялото в една сесия, отпред, отстрани и отзад. Талията, която се получава, зависи от това колко мазнина може да бъде отстранена безопасно, а тази граница е индивидуална.

Обработката само на корема може да остави слаба предна част и пълни странични зони или гръб, което разваля силуета, гледан отстрани или отзад. Процедурата 360 отстранява мазнина по цялата обиколка на тялото, от горната и долната част на корема до страните, талията и горната и долната част на гърба, така че контурът да преминава плавно от всеки ъгъл. Тъй като обхваща голяма площ, отстраненият обем, дозата местен анестетик в туминесцентния разтвор и рискът от кръвни съсиреци изискват внимателно планиране. Голямо регистърно проучване установи, че усложненията нарастват, след като отстраненият обем надхвърли 100 милилитра за всяка точка от индекса на телесна маса. Изпратете ни снимки отпред, отстрани и отзад заедно с вашия ръст и тегло, и пластичен хирург ще ви каже какво може да постигне процедурата 360 и колко време да планирате.

1,5%
Усложнения при 4534 пациенти с липосукция в национален регистър
100 ml на точка от ИТМ
Обем, над който усложненията нарастват 4,6 пъти
7 до 10 дни
В Истанбул преди полета към дома
Безплатно
Преглед на вашите снимки от пластичен хирург
Безплатна консултация

Какво означава 360

Зоните

Всеки ъгъл има значение.

Пълен кръг около тялото. Отпред, горната и долната част на корема. Отстрани, страничните зони и талията. Отзад, долната част на гърба над седалището, гънките по линията на сутиена и при много пациенти горната част на гърба до лопатките, където упорита мастна възглавничка кара прилепналите дрехи да се опъват. Някои хирурзи добавят пубисната област. Ръцете, бедрата и брадичката се броят за отделни зони и се обработват в същата сесия само когато общият обем и времето позволяват.

Легнал по корем
Гърбът, линията на сутиена и задната част на страничните зони са първи, с пациент, легнал по корем, тъй като тези зони определят талията, гледана отзад.
На всяка страна
Обръщането на всяка страна позволява на хирурга да работи по страничните зони и страната на талията, където се оформя силуетът, и да ги слее с предната и задната част.
Легнал по гръб
Коремът над и под пъпа се обработва последен. Цялата процедура отнема от три до пет часа, под обща анестезия в повечето центрове.
Защо се обработва целият кръг

Хората виждат тялото от всеки ъгъл и мазнината в една зона проличава в момента, в който друга бъде изтънена. Плосък корем над пълни странични зони изглежда по-широк в огледалото, а слаба талия отпред с гънка над седалището се вижда при всяка прилепнала дреха. Обработката на целия кръг в една сесия позволява на хирурга да оформи непрекъсната извивка, като отнема повече там, където отлаганията са дебели, и оставя гладък слой навсякъде, за да се избегнат вдлъбнатини.

Една сесия означава една анестезия и едно възстановяване. Това спестява няколко операции през месеци. Цената е по-дълга операция, повече разтвор и повече отстранена наведнъж мазнина, затова планирането на обема и на дозата анестетик е на първо място.

Кой е подходящ пациент

Мъже и жени в рамките на десет килограма от целевото си тегло, със стабилно тегло поне шест месеца, стегната кожа и мазнина, която стои извън коремните мускули и може да се хване между два пръста. Корем, който остава твърд и заоблен, когато пациентът стои отпуснат, задържа голяма част от мазнината си вътре в корема, около органите, където липосукцията не може да стигне.


Какво липосукцията сама по себе си не може да поправи

Отпусната кожа и разделени мускули
След бременности или голяма загуба на тегло коремната кожа може да увисне, а мускулите може да са се разделили. Отстраняването на мазнина под отпусната кожа я оставя още по-отпусната. Тук решението е абдоминопластика, която премахва кожа и възстановява мускулите, комбинирана с липосукция на страничните зони и гърба, операция, наречена липоабдоминопластика.

Комбиниране на 360 липосукция с абдоминопластика

Години наред хирурзите се опасяваха, че липосукцията на тялото по време на абдоминопластика ще увреди кръвоснабдяването на коремната кожа. Регистърно проучване на 11 191 пациенти, оперирани от сертифицирани пластични хирурзи, установи обратното. Усложненията достигнаха 10,5 процента, когато беше добавена липосукция на тялото, и 13,0 процента само при абдоминопластика, събирането на течност беше по-рядко, а количеството отстранена мазнина не повиши риска.

Пациентите оценяват комбинирания резултат високо. Сред 360 пациенти, интервюирани в проспективно проучване след операцията, комбинираната операция получи 9,0 от 10 за резултати срещу 7,8 само за липосукция, а 99,2 процента от комбинираните пациенти заявиха, че са удовлетворени. Болката беше по-силна, 7,5 срещу 6,1 от 10, и възстановяването отне повече време.

Колко мазнина може да се отстрани безопасно?

По-малко, отколкото се надяват много пациенти, и повече от достатъчно за видима промяна.

Обем, размер на тялото и местният анестетик

Правила, които определят една граница за всички, например пет литра, пренебрегват размера на тялото. Проучване на 4534 пациенти с липосукция в регистъра на Американското дружество на пластичните хирурзи установи честота на усложненията от 1,5 процента общо и риск 4,6 пъти по-висок, след като отстраненият обем надхвърли 100 милилитра за всяка точка от индекса на телесна маса. За пациент с индекс на телесна маса 25 този праг е около 2500 милилитра. При 30 е около 3000. Хирурзите разделят по-големите планове на две сесии.

Туминесцентният разтвор съдържа лидокаин, местен анестетик, който е безопасен в големи, разредени дози, защото се абсорбира бавно от мастната тъкан. Като измерва нивата в кръвта на доброволци, едно проучване определи максималната безопасна доза на 45 милиграма на килограм телесно тегло, когато липосукцията отстранява част от разтвора, и 28 милиграма на килограм без това. При голяма площ хирургът изчислява общата доза преди първата инжекция и я намалява при обща анестезия.

Балансът на течностите е също толкова важен, колкото и обемът мазнина. Няколко литра туминесцентен разтвор влизат, част се аспирира, а останалото се абсорбира през следващия ден, докато кръвозагубата расте с обработената площ. При цялото тяло анестезиологът следи всеки литър, който влиза и излиза, пациентът остава за една нощ за наблюдение, а кръвна картина на следващата сутрин потвърждава, че организмът се е справил с промяната. Пациентите със сърдечно или бъбречно заболяване се нуждаят от по-малък план или от разделен на етапи.


Какво е положението с кръвните съсиреци и другите рискове?

Съсиреците са рискът, за който трябва да се планира.

  1. Оценка на риска от съсиреци преди операцията въз основа на възраст, тегло, лекарства като хормонална контрацепция и лична или фамилна анамнеза.
  2. Компресивни устройства на краката по време на операцията и ходене същата вечер.
  3. Инжекции за разреждане на кръвта в продължение на няколко дни при пациенти с по-висок риск.
  4. Достатъчно течности, компресивно облекло и ходене на всеки час по време на полета към дома.

Оценяване на вашия риск

Пластичните хирурзи използват скалата Caprini, за да предвидят съсиреци. Сред 1126 пациенти на пластична хирургия, които не са получавали кръворазреждащи средства, 1,69 процента са развили съсирек, като делът нараства до един на девет сред тези с резултат над 8. Половината от съсиреците при високорисковите пациенти се появяват между две седмици и два месеца след операцията, след като повечето пътуващи вече са у дома. Другите рискове са тези на липосукцията във всяка зона, неравности в контура, трайно изтръпване, събиране на течност, инфекция и, рядко, увреждане на по-дълбоки структури. Страницата за липосукция в този сайт ги разглежда подробно. За пътуващия практическият извод е прост. Дълъг полет през първите седмици се добавя към риск, вече повишен от дълга операция, затова оценката решава кой получава инжекции, инжекциите продължават у дома, когато е необходимо, и всяка болка в прасеца, подуване на крака, задух или болка в гърдите през двата месеца след операцията, където и да сте, означава спешно отделение същия ден, с оперативния протокол в ръка, тъй като ранното образно изследване и ранното лечение правят тези съсиреци далеч по-малко опасни.

Какви са възстановяването и резултатите?

По-бавни, отколкото след една зона.

Какво съобщават пациентите

Сред 360-те пациенти в проспективното проучване 85,8 процента съобщават за по-добро самочувствие и 69,6 процента за по-добро качество на живот след липосукция, абдоминопластика или и двете. Общо 88,8 процента са удовлетворени. Само липосукцията означава по-бързо възстановяване. Болката също е по-слаба.

  1. Носете компресивното облекло ден и нощ в продължение на четири седмици, след това през деня още две до четири.
  2. Спете по гръб с повдигната горна част на тялото през първата седмица, тъй като и гърбът е обработен.
  3. Избягвайте сауна, вана и плуване, докато малките разрези не се затворят.

Тази таблица се плъзга настрани на тесен екран. Плъзнете или влачете, за да видите всички колони.

Възстановяване след 360 липосукция
Период Какво да очаквате
Дни от първи до трети Една нощ в болница, ходене същата вечер, изтичане на течност от малките разрези
Първа седмица Синини и отоци около цялото тяло, преглед преди полета
Втора до трета седмица Офис работа, леки разходки
Четвърта до шеста седмица Фитнес и пълноценни натоварвания
Трети до шести месец Окончателна линия на талията, докато отокът спада

Първите две седмици
Болезненост около цялото тяло, най-силна при обръщане в леглото, облекчавана с таблетки. Ходене по няколко пъти на ден.
Първите два месеца
Твърди, бучкави зони под кожата са нормални и омекват с времето и с лек масаж. Изтръпването отшумява постепенно.
Шест месеца
Талията приема окончателната си форма. Стабилното тегло я запазва, а тегло, натрупано по-късно, обикновено се появява в необработени зони.
  1. Снимки отпред, от двете страни и отзад, според ръководството, което ви изпращаме.
  2. Ръст, тегло, скорошна промяна в теглото и всякакви планове за бременност.
  3. Всеки съсирек при вас или във вашето семейство.
  4. Медицинска история, лекарства, включително хормонална контрацепция или хормонална терапия, и предишни операции на корема или гърба.

Дни, цена и пътуването

Предвидете допълнителни дни.

Планирайте седем до десет дни в Истанбул, повече, отколкото за една зона. Първият ден включва консултацията, кръвните изследвания, оценката на риска от съсиреци и маркирането. Следва операцията, после една нощ в болница и преглед в края на първата седмица преди полета, с носене на облеклото и ходене на всеки час.

Цената зависи от броя зони, оперативното време, нощта в болница и кръворазреждащите инжекции, ако имате нужда от тях, и включва компресивното облекло и контролните прегледи. Комбинирана абдоминопластика добавя значително. Вашата собствена цена следва безплатния преглед на вашите снимки.

Вашият координатор организира посрещането от летището, хотел близо до болницата за вас и за този, който пътува с вас, и писмото покана за визата, изпратено десет дни предварително. Персоналът говори седем езика, а преводач се присъединява към всяка консултация на друг език. Кухнята приготвя халал, вегетариански или диабетични ястия, болницата разполага с молитвена стая, а жена лекар се осигурява при поискване, когато графикът позволява. След връщането ви у дома проследяването продължава чрез съобщения. Изпратете на същия номер в WhatsApp снимки на първия, третия и шестия месец, а хирургът отговаря със съвети за облеклото, масажа и тренировките и отбелязва всяка зона, която заслужава по-внимателен поглед.

Често задавани въпроси за 360 липосукция

Кои зони включва 360 липосукцията?
Горната и долната част на корема, страничните зони и талията, долната част на гърба и при много пациенти горната част на гърба и линията на сутиена, обработени в една сесия.
Колко мазнина може да се отстрани в една сесия?
Зависи от размера на тялото. Усложненията нарастват, след като обемът надхвърли 100 милилитра на точка от индекса на телесна маса, близо до 2,5 литра при индекс на телесна маса 25.
Може ли 360 липосукцията да се комбинира с абдоминопластика?
Да. В регистър с 11 191 пациенти добавянето на липосукция на тялото към абдоминопластика не повиши усложненията, 10,5 срещу 13,0 процента.
Колко време отнема възстановяването?
Офис работа след две до три седмици, спорт след четири до шест, а окончателната форма на третия до шестия месец.
Кога мога да летя към дома?
Седем до десет дни след операцията, след преглед, с компресивно облекло и ходене на всеки час в самолета.
Може ли семейството ми да дойде с мен?
Да. Отделът за международни пациенти организира хотел за вас и за придружител.

Източници

  1. Chow I, Alghoul MS, Khavanin N, et al. Is There a Safe Lipoaspirate Volume? A Risk Assessment Model of Liposuction Volume as a Function of Body Mass Index. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015;136(3):474-483.
  2. Klein JA, Jeske DR. Estimated Maximal Safe Dosages of Tumescent Lidocaine. Anesthesia and Analgesia. 2016;122(5):1350-1359.
  3. Vieira BL, Chow I, Sinno S, et al. Is There a Limit? A Risk Assessment Model of Liposuction and Lipoaspirate Volume on Complications in Abdominoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2018;141(4):892-901.
  4. Swanson E. Prospective outcome study of 360 patients treated with liposuction, lipoabdominoplasty, and abdominoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2012;129(4):965-978.
  5. Pannucci CJ, Bailey SH, Dreszer G, et al. Validation of the Caprini risk assessment model in plastic and reconstructive surgery patients. Journal of the American College of Surgeons. 2011;212(1):105-112.

Бележка на редактора

Написано от медицинския редакционен екип на Biruni Hospital. Прегледано от Assoc. Prof. Dr. Mehmet Alper ÖZTÜRK, Обща хирургия.

Свързани лечения

Виж всички