Към съдържанието
Vaser липосукция
Пластична, реконструктивна и естетична хирургия

Vaser липосукция

За това отделение

 
Пластична хирургия

Диетата и движението свиват мастните клетки навсякъде, но някои натрупвания не се поддават. Vaser липосукцията разхлабва тази мазнина с ултразвук, преди да я отстрани.

Vaser липосукцията, съкращение от vibration amplification of sound energy at resonance, използва тънка ултразвукова сонда, която разгражда мазнината под кожата, преди канюла да я аспирира. Ултразвукът действа избирателно върху мазнината и щади голяма част от околните кръвоносни съдове и нерви. В рандомизирано проучване, което сравнява двете страни на тялото на един и същ пациент, страната, третирана с Vaser, показва 53 процента по-добро свиване на кожата и 26 процента по-малка кръвозагуба в сравнение с класическата аспирационна липосукция, докато болката, отокът и външният вид на шестия месец не се различават (Nagy and Vanek, Plastic and Reconstructive Surgery, 2012). Серия от 261 пациенти за 15 години отчита честота на усложненията 4,6 процента, а 86 процента биха препоръчали операцията. Vaser оформя тялото. Той не замества отслабването. Тази страница обяснява как действа Vaser, как се сравнява с класическата липосукция, за кого е подходяща, кои зони се третират, високодетайлното моделиране, рисковете, деня на операцията, възстановяването, резултатите и как пациентите от чужбина организират Vaser липосукция в Biruni Hospital в Истанбул.

53
Процента по-добро свиване на кожата при Vaser в сравнение с класическата липосукция в рандомизирано проучване
26
Процента по-малко кръв в отстранената мазнина при Vaser в сравнение само с аспирация
4.6
Процента обща честота на усложненията при 261 пациенти, лекувани за 15 години
Безплатно
Преглед на вашите снимки и цели от нашия екип по пластична хирургия
Безплатна консултация

Как действа Vaser

Vaser липосукцията протича в три стъпки. Първо туменесцентен разтвор, смес от физиологичен серум, местен анестетик и адреналин, изпълва мастния слой, за да го обезболи и да свие кръвоносните съдове. След това плътна сонда с диаметър от два до четири милиметра подава импулсен ултразвук, който разхлабва мастните клетки от съединителната тъкан. Накрая малки канюли аспирират разхлабената мазнина.

Защо ултразвук

Мастните клетки се разпадат при енергийни нива, които оставят по-плътните тъкани, като съдове, нерви и фиброзната мрежа под кожата, до голяма степен непокътнати.

Името

1
Vaser
Буквите идват от vibration amplification of sound energy at resonance. Методът принадлежи към третото поколение ултразвуково асистирана липосукция, която използва набраздени сонди и импулсна енергия и отделя по-малко топлина от по-ранните апарати.

Vaser и класическата липосукция

Vaser в сравнение с аспирационно асистирана липосукция
Характеристика Vaser Класическа аспирация
Как се разхлабва мазнината Ултразвук, след това аспирация Механично движение на канюлата
Кръв в аспирата По-малко Повече
Свиване на кожата По-голямо в проучването По-малко
Фиброзни зони, гръб, мъжки гръден кош По-лесно По-трудно
Риск от топлинно увреждане Съществува, контролира се с техника Няма от енергия

Разхлабената мазнина излиза с по-малко сила, което помага във фиброзни зони като гърба, хълбоците и мъжкия гръден кош, както и при повторна липосукция, където белегът задържа мазнината здраво.
Други технологии за липосукция
Технология Енергия Основно приложение
Моторно асистирана липосукция Вибрираща канюла Големи обеми, фиброзна мазнина
Лазерно асистирана липосукция Лазерна топлина Малки зони, стягане на кожата
Радиочестотно асистирана Радиочестотна топлина Отпусната кожа
1
Нашият подход
Често съчетаваме Vaser с моторно асистирана аспирация, като за всяка зона избираме това, което отстранява мазнината най-равномерно.

Какво показа проучването


Рандомизирано сравнение при 20 жени, по една страна на тялото
Показател Страна с Vaser Страна с аспирация
Свиване на кожата на отстранен литър 17 процента 11 процента
Кръв на 100 куб. см аспират 11,2 куб. см 14,0 куб. см
Болка, оток и външен вид на шестия месец Без разлика Без разлика
Методът на VASER асистирана липопластика показа по-добро свиване на кожата и намалена кръвозагуба в сравнение с аспирационно асистираната липопластика (Nagy and Vanek, 2012).

Пациентите в това проучване не можеха сами да различат двете страни на шестия месец. Измерените предимства бяха реални и умерени.

Стягането на кожата в реална перспектива

Свиването на кожата има граници.

Vaser помага на кожата да се прибере към новия контур по-добре, отколкото само аспирацията, и добрата еластична кожа при жена или мъж на двадесет или тридесет години се повлиява добре, но отпуснатата, разтегната кожа след бременност или голямо отслабване не се стяга достатъчно с нито един енергиен апарат, за да се избегне висяща гънка. При тези пациенти абдоминопластика, лифтинг на ръцете или лифтинг на бедрата премахва излишната кожа, а ние съчетаваме Vaser с тази операция, за да моделираме зоните около нея.

Оценяваме качеството на кожата на консултацията.

За кого е подходяща


Подходящи кандидати за Vaser липосукция
Фактор Идеално Защо
Тегло Стабилно, близо до целевото Резултатите се задържат, а рискът остава нисък
Индекс на телесна маса Под 30 Рискът расте при по-висок ИТМ
Кожа Добра еластичност Прибира се върху новата форма
Вид мазнина Локализирана, под кожата Мазнината в корема не може да се аспирира
Здраве Без неконтролирано сърдечно, белодробно или съсирващо заболяване Безопасност на анестезията и течностите
1
Риск и тегло
Сред 127 961 пациенти с естетична хирургия честотата на усложненията нараства постоянно с индекса на телесна маса, от 1,6 процента при нормални стойности до 3,1 процента при пациенти със затлъстяване, като инфекциите и кръвните съсиреци са два пъти по-чести при пациенти с наднормено тегло (Gupta and colleagues, Aesthetic Surgery Journal, 2016).
Най-подходящият кандидат спортува, храни се добре и въпреки това има упорито изпъкване, което не се повлиява.

Не е операция за отслабване

Везната почти не се променя след липосукция.

Мазнината е лека спрямо обема си, затова отстраняването на три или четири литра променя теглото само с няколко килограма, но видимо променя формата. Мазнината вътре в корема, около органите, се намира под мускула и не може да бъде достигната, а твърд, заоблен корем от тази дълбока мазнина остава непроменен след операцията. Пациентите с индекс на телесна маса над 30 се повлияват по-добре, ако първо отслабнат, с диета, медикаменти или бариатрична хирургия, и се върнат за моделиране, след като теглото им се стабилизира.

Формата се променя. Теглото се променя малко.

Третирани зони

Зони, третирани с Vaser липосукция
Зона Честа цел Бележка
Корем и хълбоци По-плосък ханш Най-често третираната зона
Гръб и гънка под сутиена Гладък силует Фиброзна мазнина, Vaser помага
Бедра, вътрешно и външно По-стройна линия Внимание за избягване на вдлъбнатини
Ръце По-стройна мишница Качеството на кожата решава
Брадичка и шия Ясно очертана челюстна линия Малки обеми, фина сонда
Мъжки гръден кош По-плосък гръден кош Жлезистата тъкан може да изисква изрязване
Често се третират няколко зони в една сесия. Задържаме общия обем в безопасни граници и разделяме по-големите планове на две операции.

Високодетайлно моделиране

1
Очертаване
Високодетайлната липосукция отстранява мазнина както от дълбокия, така и от повърхностния слой и оставя тънки сенки по границите на мускулите, очертавайки коремните мускули, линията по средата на корема и косите коремни мускули.
Подходяща е за слаби, атлетични пациенти с добра кожа и малко количество мазнина върху добре развити мускули. При пациенти с повече мазнина или по-слаба кожа очертаването може да изглежда изкуствено и тогава препоръчваме по-мек, естествен контур.

Рискове

  • Оток и натъртване за няколко седмици, които отшумяват бавно в рамките на три месеца, докато лимфните пътища се възстановяват и тъканта омеква.
  • Изтръпване на третираната кожа, което преминава за седмици до месеци.
  • Временни неравности при заздравяването на тъканта, които се повлияват от масаж.
1
Топлинно увреждане
Ултразвукът отделя топлина. Протектори за кожата на входните точки, непрекъснато движение на сондата, достатъчно туменесцентен разтвор и ограничено време на енергията предпазват от изгаряния.
Усложнения при 261 пациенти, лекувани с ултразвук от трето поколение
Усложнение Честота Поведение
Неравност на контура 1,9 процента Масаж, мастна трансплантация или корекция
Сером, събиране на течност 0,8 процента Дрениране с игла
Целулит, инфекция на кожата 0,8 процента Антибиотици
Промяна в пигментацията 0,4 процента Избледнява за месеци
Електролитен дисбаланс 0,4 процента Коригиране в болницата
Кръвните съсиреци и мастната емболия остават редки, но сериозни. Ранното ходене, компресивните чорапи и антикоагулантите при пациенти с по-висок риск намаляват опасността.

Ограничения на обема

Ограничаваме обема, отстранен в една операция, и оставяме пациентите за една нощ след по-големи сесии за проверка на течностите и кръвната картина.

Мазнина, тегло и мастна трансплантация

Какво се случва с мазнината след Vaser
Ситуация Ефект Бележка
Стабилно тегло Третираните зони остават по-стройни Остават по-малко мастни клетки
Качване на тегло Мазнината се натрупва повече в нетретираните зони Пропорциите се изместват
Мастна трансплантация Взетата мазнина може да запълни седалището или гърдите Клетките преживяват вземането с ултразвук
Може ли мазнината, отстранена с Vaser, да се използва за трансплантация?
Да. Лабораторно изследване на мазнина, взета със системата Vaser, отчита 85 до 89 процента живи мастни клетки при вземането, което е в рамките на стойностите при класическите методи (Schafer and colleagues, Aesthetic Surgery Journal, 2013). Използваме по-ниски настройки на ултразвука и по-деликатна аспирация, когато мазнината се събира за трансплантация.
Мастната трансплантация в седалището носи специфични рискове и се поставя само под кожата, никога в мускула.

Денят на операцията

Протичане на деня
Стъпка Време Бележка
Маркиране Сутрин, в изправено положение Очертават се зоните и контурите
Анестезия В началото на операцията Обща или седация при малки зони
Операция От един до четири часа Зависи от зоните
Поставяне на дрехата В края на операцията Компресия върху третираните зони
Изписване В същия ден или на следващата сутрин Престой за една нощ след по-големи обеми
1
Разрези
Входните точки от три до пет милиметра се разполагат в естествени гънки, пъпа, слабините или под линията на сутиена, и избледняват до малки точки.
Туменесцентният разтвор изтича през отворите в продължение на ден или два, което е нормално. Попиващи подложки под дрехата го поемат.
2
Болка
Болезнеността прилича на усещането след тежка тренировка, най-силна е през първите три дни и се повлиява от обичайните обезболяващи.

Възстановяване


Носете компресивната дреха денем и нощем в продължение на четири до шест седмици. Ходенето започва в деня на операцията, а лимфодренажният масаж от първата седмица помага отокът и неравностите да отшумят.

Проследяване във времето

Възстановяване след Vaser липосукция
Време Какво се случва Активност
Дни 1 до 3 Изтичане на течност, болезненост Ходене у дома
Дни 4 до 7 Натъртването достига пик и избледнява Офис работа
Седмици 3 до 4 Отокът намалява Леко движение
Седмица 6 Дрехата се сваля Пълно натоварване
Месеци 3 до 6 Окончателен контур Снимки

Резултати във времето

1
Проследяване във времето
Новият силует се вижда за седмици, но отокът крие фините детайли. Около третия месец дава добра представа, а свиването на кожата продължава шест месеца или повече.
Отстранените мастни клетки не израстват отново. Останалите клетки все още могат да се уголемят, затова пропорциите се запазват само докато теглото остава стабилно.

Запазване на резултата

Липосукцията променя къде се разполага мазнината. Начинът на живот определя каква част от нея се връща.

Редовното движение и стабилното тегло запазват контура, а теглото, качено след операцията, се вижда в нетретираните зони като горната част на гърба, ръцете или вътре в корема.

Снимките при всяко посещение проследяват напредъка.

За пациенти от чужбина

1
Продължителност на престоя
Планирайте пет до седем дни в Истанбул, с контролен преглед и първия дренажен масаж, преди да отпътувате у дома. Носете компресивната дреха и компресивните чорапи по време на полета и ходете по пътеката.

Какво да изпратите


Снимки отпред, отстрани и отзад по бельо, вашия ръст и тегло, зоните, които искате да бъдат третирани, и списък на лекарствата. След като се приберете у дома, проследяването продължава по видео на първия, третия и шестия месец, а местен терапевт може да продължи лимфния масаж.
Един координатор от офиса за международни пациенти поема организацията от първото съобщение до изписването и отговаря на същия номер в WhatsApp и след завръщането ви. Офисът работи на английски, арабски, френски, руски, сръбски, румънски и испански и осигурява преводачи за други езици, а също организира поканата за виза, трансферите от летището, ежедневния транспорт и настаняване близо до болницата. Халал, вегетарианско и диабетично меню, молитвена стая на място и жена лекар при поискване, когато графикът позволява.

Комбиниране с други операции

Vaser често се комбинира с абдоминопластика, операция на гърдата или мастна трансплантация, което удължава престоя с няколко дни.

Цена

Какво включва офертата за Vaser липосукция
Позиция Включено Остойностява се отделно
Операция Хирург, анестезия, Vaser и аспирационна апаратура Мастна трансплантация, ако се добави
Болница Еднодневен престой или една нощ Допълнителни нощувки
Грижи след операцията Две компресивни дрехи, първите масажни сесии, видео проследяване Допълнителни курсове масаж
Цената зависи от броя на зоните, отстранения обем, дали се планира високодетайлно очертаване и от евентуална комбинирана операция. Изготвяме оферта след преглед на вашите снимки, преди да пътувате.
Сравнявайте офертите по включените зони, тъй като една зона в една клиника може да е две зони в друга.

Източници

  1. Nagy MW, Vanek PF. A multicenter, prospective, randomized, single-blind, controlled clinical trial comparing VASER-assisted lipoplasty and suction-assisted lipoplasty. Plast Reconstr Surg. 2012;129(4):681e-689e.
  2. Tran BNN, Didzbalis CJ, Chen T, Shulzhenko NO, Asaadi M. Safety and efficacy of third-generation ultrasound-assisted liposuction. A series of 261 cases. Aesthetic Plast Surg. 2022;46(5):2310-2318.
  3. Gupta V, Winocour J, Rodriguez-Feo C, et al. Safety of aesthetic surgery in the overweight patient. Analysis of 127,961 patients. Aesthet Surg J. 2016;36(6):718-729.
  4. Schafer ME, Hicok KC, Mills DC, Cohen SR, Chao JJ. Acute adipocyte viability after third-generation ultrasound-assisted liposuction. Aesthet Surg J. 2013;33(5):698-704.

Бележка на редактора

Написано от медицинския редакционен екип на Biruni Hospital. Прегледано от Assoc. Prof. Dr. Uğur Temel, Гръдна хирургия.

Медицински преглед от

Assoc. Prof. Dr. Uğur Temel

Assoc. Prof. Dr. Uğur Temel

Гръдна хирургия

Свързани лечения

Виж всички