Mommy makeover операцията съчетава коремна пластика с възстановяване на мускулите, повдигане или уголемяване на гърдите и липосукция, за да възстанови тялото след бременност и кърмене. Обединяването на операциите означава едно възстановяване, но по-дългата операция носи повече риск, затова подреждаме вашите приоритети по важност, ограничаваме оперативното време и предотвратяваме образуването на кръвни съсиреци. В Biruni Hospital в Истанбул нашият екип по пластична хирургия планира един или два етапа, с престой от десет до четиринадесет дни и видео проследяване.
За това отделение
Пластична хирургия
Бременността променя гърдите, корема и талията заедно. Mommy makeover лекува всички тях в една планирана последователност.
Mommy makeover операцията съчетава коремна пластика с операция на гърдите, повдигане, уголемяване или и двете, както и често липосукция на флановете, за да възстанови формата на тялото след бременност и кърмене. Обединяването на операциите означава една анестезия и едно възстановяване, но по-дългата операция носи повече риск. Сред 25 478 коремни пластики в голяма американска база данни честотата на сериозните усложнения достига 3,1 процента при самостоятелна коремна пластика, 4,6 процента при добавени липосукция и операция на гърдите и 10,4 процента при комбинация от липосукция и допълнително моделиране на тялото (Winocour и колеги, Plastic and Reconstructive Surgery, 2015). Внимателният подбор на операциите, ограничаването на оперативното време и профилактиката на кръвните съсиреци правят комбинацията безопасна. Тази страница обяснява какво включва mommy makeover, как се избират отделните части, един или два етапа, безопасността, кръвните съсиреци, подходящия момент след бременност, деня на операцията, възстановяването с малки деца, резултатите и как пациентите от чужбина организират mommy makeover в Biruni Hospital в Истанбул.
4.6
Процента честота на сериозни усложнения при коремна пластика в комбинация с липосукция и операция на гърдите
10.4
Процента при добавени липосукция и допълнително моделиране на тялото, причината да ограничаваме комбинациите
226
Средно минути в операционната зала при намаляване на гърдите с коремна пластика, срещу 115 при самостоятелна операция на гърдите
Безплатен
Преглед на вашите снимки и цели от нашия екип по пластична хирургия
Mommy makeover е популярно название за група операции, извършвани заедно, обикновено коремна пластика с възстановяване на мускулите, повдигане или уголемяване на гърдите и липосукция на флановете и гърба.
Няма две еднакви mommy makeover операции. Планът следва това, което бременността е променила при всяка жена.
Всяка операция има и собствена страница на нашия сайт, с подробности за техниката, рисковете и възстановяването. Тази страница разглежда какво се променя при комбинирането им, последователността, границите на безопасност и възстановяването на майка с малки деца.
Избор на отделните части
Компоненти на mommy makeover
Операция
Какво лекува
Нашата страница
Коремна пластика с възстановяване на мускулите
Отпусната кожа, разделени мускули, надвисване
Абдоминопластика
Повдигане на гърдите
Увисване, разтегнати ареоли
Мастопексия
Уголемяване на гърдите
Загубена пълнота в горната част, малки гърди
Операция за уголемяване на гърдите
Повдигане с имплант
Увисване и загубен обем заедно
Мастопексия
Липосукция
Фланове, гръб, бедра
Vaser липосукция
Намаляване на гърдите
Тежки гърди, болки във врата и гърба
Обсъжда се на консултация
1
Основата
Коремната пластика с възстановяване на разделените коремни мускули е в центъра на повечето планове, а в многоцентрово проучване тя облекчава и болките в гърба и изпускането на урина след раждане (Taylor и колеги, Plastic and Reconstructive Surgery, 2018).
Операцията на гърдите зависи от обема и позицията. Жените с увисване, но достатъчен обем се нуждаят от повдигане, тези със загубен обем и слабо увисване от имплант, а много се нуждаят и от двете.
Избор какво да се остави настрана
2
По-малко зони, по-безопасна операция
В първата сесия третираме зоните, които ви притесняват най-много, и оставяме по-малките желания за по-късно.
Приоритетите първо
Списък с всичко не е план.
Повечето жени идват с три или четири притеснения, а добавянето на всички тях в една дълга операция повишава риска от всяко усложнение, затова молим всяка пациентка да ги подреди по важност, след което изграждаме сесия около първите две или три, която се вмества в безопасното оперативно време, и поставяме останалите желания, например липосукция на бедрата или малка корекция, в по-кратък втори етап месеци по-късно, когато тялото е заздравяло.
Последователността също има значение.
Безопасност на комбинираната хирургия
Данни от 25 478 коремни пластики
Сериозни усложнения в рамките на 30 дни според комбинацията
Операция
Честота на усложненията
Основни усложнения
Самостоятелна коремна пластика
3,1 процента
Хематом, инфекция, кръвни съсиреци
С операция на гърдите
4,3 процента
Същите видове
С липосукция и операция на гърдите
4,6 процента
Същите видове
С липосукция и друго моделиране на тялото
10,4 процента
Повече кръвни съсиреци и проблеми с раните
Добавянето на операция на гърдите към коремна пластика повишава риска умерено. Добавянето на още телесни зони го повишава рязко.
Защо рискът се повишава
По-дългата анестезия, по-голямата кръвозагуба, по-обширната раневa повърхност, където се събира течност, и по-дългата обездвиженост се натрупват. Възраст 55 години или повече, индекс на телесна маса 30 или повече и комбинираните операции са независими рискови фактори в същата база данни (Winocour и колеги, 2015).
Един етап или два
Едноетапен и двуетапен mommy makeover
План
Предимство
Съображение
Един етап
Една анестезия, едно възстановяване, едно пътуване
По-дълга операция, по-строг подбор
Два етапа
По-кратки операции, по-нисък риск всеки път
Две възстановявания, две пътувания
Повдигане на гърдите, след това имплант
Предвидима форма при тежко увисване
Втора операция три до шест месеца по-късно
Как решаваме
1
Нашето правило
Планираме един етап, когато комбинираната операция остава в рамките на около пет до шест часа и пациентката няма допълнителни рискови фактори. В противен случай разделяме на етапи.
Безопасността определя плана. Удобството идва на второ място.
Оперативно време
В канадска серия от 738 жени с намаляване на гърдите тези, които са имали и коремна пластика, са прекарали средно 226 минути в операционната зала срещу 115 минути. Честотата на усложненията при тях не се е повишила значимо, но вероятността за по-късна корекция е била повече от шест пъти по-висока и са се нуждаели от повече контролни прегледи (Pouramin и колеги, Aesthetic Plastic Surgery, 2024).
Два оперативни екипа, работещи едновременно, един на гърдите и един на корема, съкращават времето на анестезия, когато анатомията позволява.
Как поддържаме оперативното време кратко
Мярка
Ефект
Кога
Два хирургични екипа
По-малко време под анестезия
Гърди и корем заедно
Фиксирана последователност и позициониране
По-малко обръщания на пациентката
Всеки случай
Разделяне на допълнителните зони на етапи
По-кратка първа сесия
Когато времето би надхвърлило границите
Предотвратяване на кръвни съсиреци
1
Основната опасност
Кръвните съсиреци в краката, които могат да стигнат до белите дробове, са най-сериозният риск при комбинирана телесна хирургия. Стягането при коремна пластика повишава коремното налягане и забавя връщането на кръвта от краката.
Преди и по време на операцията
Оценяваме риска от съсиреци при всяка пациентка със стандартен инструмент, спираме таблетките, съдържащи естроген, четири седмици преди операцията, поставяме компресивни чорапи и надуваеми помпи за прасците в операционната зала и прилагаме инжекции с кръворазреждащи средства при жените с по-висок риск (Matarasso и Smith, Plastic and Reconstructive Surgery, 2015).
След операцията
Ходенето започва вечерта след операцията и продължава няколко пъти на ден. Чорапите се носят няколко седмици. Болка в прасеца, отток на крака или внезапен задух изискват незабавна медицинска помощ.
За кого е подходяща и кога
Изследвания преди mommy makeover
Проверка
Защо
Цел
Стабилно тегло
Траен резултат, по-нисък риск
Шест месеца при постоянно тегло
Индекс на телесна маса
Риск от проблеми с раните и съсиреци
В идеалния случай под 30
Тютюнопушене и никотин
Заздравяване на кожата
Никакви четири седмици преди и след
Кръвна картина и желязо
Възстановяване след кръвозагуба
Първо се лекува анемията
Образно изследване на гърдите
Изключване на заболяване
Ехография, мамография от 40 години
Подходящ момент след бременност
Етап
Изчакайте поне
Причина
След раждане
Шест месеца
Коремът и матката се възстановяват
След края на кърменето
Шест месеца
Размерът на гърдите се стабилизира
След секцио
Шест месеца
Белегът е заздравял
1
Планове за семейството
Най-подходящият момент настъпва, когато жената е приключила с раждането на деца, тъй като нова бременност разтяга възстановените тъкани.
Майките често поставят собственото си здраве на последно място. Анемията, ниският витамин D и изтощението се лекуват преди операцията.
Осигурете помощ у дома за две до три седмици, в идеалния случай възрастен, който може да остава през нощта и да се грижи за децата.
Планирайте отпуск от работа от две до три седмици.
Избягвайте вдигане на деца в продължение на шест седмици.
Бъдеща бременност
Какво става, ако забременея след mommy makeover?
Бременността след коремна пластика и операция на гърдите е безопасна за майката и бебето. Тя разтяга кожата, може да отвори отново мускулната цепнатина и променя размера на гърдите, така че част от резултата може да се загуби. Жените, които забременеят, могат да направят корекция по-късно. Кърменето остава възможно след повечето повдигания и уголемявания, макар че никой хирург не може да го гарантира.
Надеждна контрацепция без естроген се препоръчва няколко месеца след операцията, както за заздравяването, така и заради риска от съсиреци.
Денят на операцията
1
Сутринта
Маркираме гърдите и корема, докато стоите права, проверяваме кръвните изследвания, поставяме компресивни чорапи и преглеждаме плана за профилактика на съсиреците.
График на деня на операцията
Стъпка
Време
Бележка
Маркиране и проверки
Сутрин
Окончателният план се потвърждава
Операция
Четири до шест часа
Два екипа, където е възможно
Събуждателна стая
Два часа
Обезболяване, помпи за прасците
Отделение
Две нощи
Ходене същата вечер
Местните анестетични блокади в коремната стена и около гърдите намаляват болката при събуждане. Събуждате се с хирургичен сутиен и коремен колан, често с малки дренажи.
Възстановяване с малки деца
1
Първите две седмици
Ходене леко приведена напред, спане с повдигнати глава и колене и без вдигане на нещо по-тежко от лека чанта. Дренажите се отстраняват през първата седмица.
Децата и вдигането
Малките деца, които искат да бъдат носени, са най-голямото предизвикателство. Вдигането на дете натоварва както възстановените мускули, така и раните на гърдите, затова друг възрастен трябва да го прави в продължение на шест седмици. Децата могат да седят до вас или в скута ви, след като сте седнали.
Разговорът с по-големите деца преди операцията защо не можете да ги носите известно време помага на всички.
Възстановяване след mommy makeover
Време
Какво се случва
Активност
Дни 1 до 3
Усещане за стягане, дренажи
Кратки разходки, помощ за всичко
Седмици 1 до 2
Дренажите се махат, стойката се изправя
Леки задачи, без вдигане на тежести
Седмици 3 до 4
Оттокът намалява
Работа на бюро, шофиране
Седмица 6
Раните са здрави
Вдигане на деца, постепенно фитнес
Месеци 6 до 12
Белезите избледняват
Окончателен резултат
Помощ у дома
Възстановяването върви по-добре с план.
Предварително приготвена храна, партньор, роднина или помощник, който може да поеме нощните хранения и воденето на училище, и удобно място за почивка на партера правят първите две седмици далеч по-леки, а майките, които се опитват да продължат както обикновено, отичат повече и заздравяват по-бавно.
Приемете помощта.
Резултати
Оттокът на корема и гърдите преминава за три до шест месеца, а белезите избледняват в рамките на година. Талията, плоският корем и формата на гърдите се запазват, докато теглото остава стабилно, а стареенето продължава плавно във всички тъкани.
1
Корекция
Малките корекции, корекция на белег или малко липосукция, са по-чести след комбинирана операция и се планират не по-рано от година по-късно.
Повече от промяна на тялото
Много майки описват резултата по-скоро чрез дрехите, движението и комфорта, отколкото чрез външния вид.
Стегнатата коремна стена поддържа гърба, повдигнатата гърда стои добре в сутиена, а надвисналата кожа, която задържаше влага под белега от секцио, я няма. Тези практични придобивки са също толкова важни, колкото и външният вид.
Очакванията трябва да останат реалистични. Белезите са постоянни.
За пациенти от чужбина
1
Продължителност на престоя
Планирайте десет до четиринадесет дни в Истанбул. Дренажите се отстраняват и раните се проверяват преди полета към дома, а по-дългият престой намалява риска от съсиреци при дълъг полет.
Какво да изпратите
Снимки на гърдите и корема отпред и отстрани, вашите ръст, тегло и размер сутиен, бременности и секциа, предишни операции, скорошно образно изследване на гърдите и списъка с вашите приоритети. След като се върнете у дома, проследяването продължава по видеовръзка на първия, третия, шестия и дванадесетия месец, а на вашия лекар изпращаме оперативния протокол.
Един координатор от офиса за международни пациенти се грижи за организацията от първото съобщение до изписването и отговаря на същия WhatsApp номер и след завръщането ви. Офисът работи на английски, арабски, френски, руски, сръбски, румънски и испански и осигурява преводачи за други езици, а също организира писмо покана за виза, трансфери от летището, ежедневен транспорт и настаняване близо до болницата. Халал, вегетариански и диабетични менюта, молитвена стая на място и жена лекар при поискване, когато графикът позволява.
2
Придружител
Вземете възрастен придружител за престоя. Ще имате нужда от помощ през първите дни след изписването.
Цена
Какво покрива офертата за mommy makeover
Позиция
Включено
Таксува се отделно
Операция
Хирурзи, анестезия, операционна зала за договорените операции
Зони, добавени по-късно
Импланти
Когато е планирано уголемяване
Премиум серии импланти
Болничен престой и следоперативни грижи
Две нощи, кръворазреждащи средства, колан, сутиен, чорапи, видео проследяване
Втори етап при етапен план
Цената зависи от това кои операции се комбинират, от имплантите и от нощувките в болницата. Даваме оферта за един пакет след преглед на вашите снимки.
Сравнявайте оферти за едни и същи операции и следоперативни грижи и питайте дали са включени профилактиката на кръвните съсиреци, вторият етап при етапен план и корекциите.
References
Winocour J, Gupta V, Ramirez JR, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Abdominoplasty. Risk factors, complication rates, and safety of combined procedures. Plast Reconstr Surg. 2015;136(5):597e-606e.
Pouramin P, Dow T, Williams J. Exploring complication rates. A comparative study of breast reduction and combined breast reduction with abdominoplasty. Aesthetic Plast Surg. 2024;48(22):4660-4666.
Matarasso A, Smith DM. Combined breast surgery and abdominoplasty. Strategies for success. Plast Reconstr Surg. 2015;135(5):849e-860e.
Taylor DA, Merten SL, Sandercoe GD, et al. Abdominoplasty improves low back pain and urinary incontinence. Plast Reconstr Surg. 2018;141(3):637-645.
Бележка на редактора
Написано от медицинския редакционен екип на Biruni Hospital. Прегледано от Assoc. Prof. Dr. Fatih CERAN, Пластична, реконструктивна и естетична хирургия.
