Болничното лечение при медицински туризъм е планиран прием в болница в чужбина, последван от възстановяване у дома. В Biruni Hospital в Истанбул то е организирано около трите риска, които пътуването добавя, а именно полетът, предаването на случая между две здравни системи и разстоянието до хирурга. Шестгодишно проучване установява един венозен тромб на всеки 4656 дълги полета. Тази страница разглежда кои лечения понасят добре пътуване, какво да попитате всяка болница, летенето след операция и какво да направите, ако възникнат проблеми у дома.
За това отделение
Медицинско пътуване
Един кръвен съсирек на всеки 4656 дълги полета. Рискът е най-висок през първите две седмици след полета и се връща към нормалното до осмата седмица.
Пътуването до друга държава за болничен прием добавя едно нещо, което лечението у дома няма, и това е самото пътуване. Проучване, което проследява 8755 служители на международни организации в продължение на шест години, установява, че симптоматичните съсиреци във вените са 3,2 пъти по-чести през осемте седмици след полет с продължителност четири часа или повече (Kuipers и колеги, PLoS Medicine, 2007). Операцията и постелният режим повишават същия риск, затова двете трябва да се планират заедно. Тази страница разглежда болничното лечение при медицински туризъм именно с това наум. Тя обхваща кои лечения понасят добре пътуване, какво да попитате всяка болница в чужбина, как да планирате полетите около операция и как се организира приемът в Biruni Hospital в Истанбул за пациент, който ще се прибере у дома в друга здравна система.
4656
Дълги полета за всеки симптоматичен венозен съсирек в шестгодишно проучване
3,2
Пъти по-висока честота на съсиреци през осемте седмици след полет от четири часа или повече
1,5
Тежки белодробни емболии на милион пътници при полети над 5000 км, срещу 0,01 по по-кратки маршрути
Безплатно
Преглед на вашите изследвания, с писмен план, преди да резервирате каквото и да било
Болничното лечение при медицински туризъм е планиран прием в болница в държава, различна от тази, в която живее пациентът, последван от връщане у дома за възстановяване и проследяване.
Изразът звучи по-ведро от действителността. Никой не е на почивка. Хората пътуват за лечение, защото дадена процедура не е достъпна у дома, защото чакането е дълго, защото искат определен екип или заради цената, и обзорен преглед на 216 източника установява, че тези четири мотива преобладават в литературата (Crooks и колеги, BMC Health Services Research, 2010). Същият преглед установява и нещо по-неудобно. От всички тези източници само пет съобщават за оригинално изследване с пациенти, а авторите заключават, че се знае много малко за това как пътуващите преценяват рисковете. Голяма част от това, което бъдещият пациент чете онлайн, идва от маркетинг или журналистика. От това следват трудни въпроси, а добре управляваната болница ги приветства.
Пътуването добавя три собствени риска, а именно полетът, предаването на случая между две здравни системи и разстоянието до хирурга, ако нещо се обърка у дома.
Кои лечения понасят добре пътуване
Някои лечения са подходящи за пътуване, а други не. Групирането по-долу е начална точка за разговор с лекар.
Тази таблица се плъзга настрани на тесен екран. Плъзнете или дръпнете, за да видите всички колони.
Лечение и пътуване, ориентировъчно ръководство
Група
Примери
Защо
Понася добре пътуване
Планирани операции с кратко и предвидимо възстановяване, диагностични изследвания, второ мнение, определен курс лъчелечение
Малко изненади, ясен край, лесно предаване на случая
Изисква по-дълъг престой
Смяна на става, операции на гръбначния стълб, големи коремни или гръдни операции, онкологични операции
Рискът от съсиреци, проверките на раната и ранните усложнения попадат в първите седмици, затова планирайте да останете близо до болницата
Изисква партньор у дома
Химиотерапия в продължение на месеци, трансплантация, сложни сърдечни заболявания
Лечението продължава след полета и конкретен лекар у дома трябва да се съгласи да поеме част от грижата, преди да започнете
По-добре близо до дома
Спешни състояния, нестабилни състояния, лечения, изискващи много кратки посещения
Пътуването добавя опасност или тежест, без да добавя полза
Никой списък не замества индивидуалното мнение. Възрастта на пациента, другите заболявания и продължителността на пътуването преместват едно лечение от един ред в друг.
Въпроси към всяка болница в чужбина
Кой ще ме лекува и колко често прави това?
Попитайте за името на хирурга или лекаря, неговата специалност и приблизително колко такива процедури извършват той и болницата всяка година. Обемът е най-добрият единичен показател за безопасност при повечето операции.
Какво е включено в офертата?
Нощувки в болницата, интензивно лечение при нужда, импланти, лекарства, изследвания и контролни прегледи. Разберете как се таксуват допълнителните нощувки и усложненията.
Получете отговорите в писмен вид. Болница, която отговаря ясно преди да пътувате, ви показва как ще общува и след това.
Какво се случва, ако има усложнение?
Разберете кой взема решение за по-нататъшно лечение, дали същият екип го провежда, как се таксува и колко дълго екипът очаква да останете в града, за да бъдат уловени ранните проблеми преди полета.
Кой се грижи за мен, след като се прибера у дома?
Болницата трябва да ви даде пълна епикриза на език, който вашият лекар чете, и да остане достъпна за въпроси. От своя страна вие се нуждаете от лекар у дома, който предварително се е съгласил да ви прегледа.
Уредете лекаря у дома, преди да заминете. Това е стъпката, която пътуващите най-често пропускат и за която най-често съжаляват.
Летене преди и след
Дългите полети и операцията забавят кръвта във вените на краката. Заедно те изискват планиране.
Пристигнете по-рано. Кацнете поне ден или два преди голяма операция, за да влезете в операционната отпочинали, хидратирани и подвижни.
Кажете на екипа за рисковите фактори. Предишни съсиреци, нарушения на кръвосъсирването в семейството, хормонални таблетки, рак, затлъстяване и скорошни дълги пътувания променят плана.
Спазвайте предписаната профилактика. Инжекциите с антикоагуланти, компресивните чорапи и ранното ходене се подбират според вашата операция и вашите рискове.
В кохортното проучване съсиреците са най-чести през първите две седмици след полет, нарастват с броя и продължителността на полетите и са по-чести при жени, приемащи орални контрацептиви, и при хора с наднормено тегло, много висок или много нисък ръст.
Изчакайте писменото разрешение за летене. Датата зависи от операцията. След голяма операция тя често е след седмици.
Изберете място до пътеката и се движете. Ходете на всеки един или два часа и движете прасците между това.
Пийте вода, избягвайте алкохол и приспивателни. И двете ви задържат неподвижни с часове.
Познавайте предупредителните признаци. Подут, болезнен прасец, внезапен задух или болка в гърдите през седмиците след пътуването налагат посещение в спешно отделение същия ден. Кажете, че сте летели и сте претърпели операция.
На най-натоварения летище във Франция тежки белодробни емболии при пристигане са възникнали при 1,5 пътници на милион след полети, по-дълги от 5000 километра, 4,8 на милион над 10 000 километра и 0,01 на милион по по-кратки маршрути (Lapostolle и колеги, New England Journal of Medicine, 2001).
Планът в две части
1
Изпратете документацията
Изследвания, образни находки, лекарства и вашите въпроси. Специалистите в Biruni Hospital ги преглеждат безплатно.
2
Получете писмения план
Лечение, нощувки в болницата, дни за оставане в Истанбул след това и офертата.
3
Подгответе нещата у дома
Лекар, който се съгласява да ви проследява, пътническа застраховка, която покрива планирано лечение в чужбина, и гъвкав билет за връщане.
Тази таблица се плъзга настрани на тесен екран. Плъзнете или дръпнете, за да видите всички колони.
Преди да тръгнете от дома
Елемент
Защо
Кога
Писмен план и оферта
Всички работят по един и същ документ
Преди да резервирате полети
Информиран лекар у дома
Проследяването се урежда предварително
Преди да резервирате полети
Лекарства за целия престой, в оригинални опаковки
Аптеките в чужбина може да предлагат други марки
Седмицата преди пътуването
Избран придружител
Някой, който да изслушва, да носи и да забелязва
Седмицата преди пътуването
4
Прием и лечение
С преводач при подписване на съгласието и при изписването.
5
Останете наблизо
Проверка на раната, контролни изследвания и писмото за годност за летене преди пътуването.
6
Предаване на случая
Епикриза за вашия лекар през първата седмица у дома, като болницата остава достъпна за въпроси.
Преди да напуснете Истанбул
Елемент
Защо
Кога
Епикриза на английски език
Вашият лекар трябва да може да я прочете
В деня на изписването
Лекарства с международно непатентно име и дати на спиране
Търговските имена се различават между държавите
В деня на изписването
Оперативен протокол, хистология, образни изследвания
Необходими са, ако нещо трябва да бъде преценено по-късно
В деня на изписването
Писмо за годност за летене
Авиокомпаниите и застрахователите може да го поискат
На последния преглед
Ако нещо се обърка у дома
Повечето възстановявания протичат без събития. За останалите бързината има по-голямо значение от географията. Рана, която се зачервява или сецернира, температура, подут прасец, задух, кървене или болка, която се засилва, след като се е подобрявала, изискват лекар същия ден, и този лекар ще бъде местен. Отидете в най-близкото спешно отделение или при лекаря, който се е съгласил да ви проследява, вземете епикризата и оперативния протокол и кажете точно какво е направено и кога. След това пишете на болницата, която ви е лекувала. Хирургът, който е оперирал, може да каже на местния екип какво е намерено, кой имплант или техника са използвани и какво обикновено се прави в такъв случай, а този разговор между лекари постига далеч повече от пациент, който се опитва да предаде технически детайли по памет. Дали по-нататъшното лечение ще се проведе у дома или обратно в Истанбул зависи от проблема, от годността за пътуване и от разходите, а писменият план, който сте съгласували преди първото пътуване, вече трябва да посочва как се поемат усложненията.
Пазете всички документи заедно в една папка, на хартия и в телефона си.
Как Biruni Hospital го организира
Един координатор от офиса за международни пациенти се определя с първото ви съобщение, остава с вас до изписването и отговаря на същия номер в WhatsApp, след като се приберете у дома. Офисът работи на английски, арабски, френски, руски, сръбски, румънски и испански и осигурява преводачи за други езици. Той урежда настаняване близо до болницата за близките, трансфери от летището, ежедневен транспорт и поканното писмо, което консулствата изискват при кандидатстване за виза. Болничните стаи разполагат с легло за придружител, за да може един близък да остане през нощта. Кухнята приготвя халал, вегетариански и диабетични менюта, на място има молитвена стая, а искане за лекар жена се отправя към отделението и се изпълнява винаги когато графикът позволява. Химиотерапията и лъчелечението се провеждат на същото място, което има значение за онкологичните пациенти, чието лечение съчетава операция с едно от двете. Нищо от това не замества медицинските въпроси по-горе. То премахва практическите пречки, така че медицинските въпроси да получат необходимото внимание.
Започнете с документацията. Всичко останало следва от отговора на специалистите.
Разходи
Сравнявайте общия разход, което означава лечение, полети за двама, настаняване за целия престой, включително дните след изписването, застраховка и отсъствие от работа както за пациента, така и за придружителя, защото ниска цена на процедурата, съчетана с дълъг престой в хотел, лесно надхвърля по-висока цена с кратък престой.
Болниците на този пазар издават писмена оферта след преглед на изследванията и посочват какво тя покрива. Стандартните пътнически застраховки изключват планирано лечение в чужбина, освен ако не е посочено друго, затова попитайте застраховател за полица, изготвена за медицинско пътуване, и прочетете какво пише в нея за усложненията.
Източници
Kuipers S, Cannegieter SC, Middeldorp S, Robyn L, Buller HR, Rosendaal FR. The absolute risk of venous thrombosis after air travel: a cohort study of 8,755 employees of international organisations. PLoS Med. 2007;4(9):e290.
Lapostolle F, Surget V, Borron SW, et al. Severe pulmonary embolism associated with air travel. N Engl J Med. 2001;345(11):779-783.
Crooks VA, Kingsbury P, Snyder J, Johnston R. What is known about the patient's experience of medical tourism? A scoping review. BMC Health Serv Res. 2010;10:266.
Бележка на редактора
Написано от медицинския редакционен екип на Biruni Hospital. Прегледано от Assoc. Prof. Dr. Çiğdem ÇINAR, Физикална терапия и рехабилитация.