Болнично лечение за чуждестранни пациенти

Болничните пациенти, които са имали професионален преводач при приема и при изписването, са се прибрали у дома до ден и половина по-рано. Повторният прием в рамките на 30 дни също е бил по-рядък.

Постъпването в болница е тревожно дори у дома. В чужбина, на език, който не говорите, е по-трудно, а изследванията показват, че затруднението е нещо повече от неудобство. Горната находка идва от 3071 пациенти с ограничено владеене на английски, приети в университетска болница в Масачузетс в продължение на три години, където тези без професионален превод са останали между 0,75 и 1,47 дни по-дълго (Lindholm и колеги, Journal of General Internal Medicine, 2012). Болничното лечение за чуждестранни пациенти е организирано около този урок. Тази страница обяснява как протича приемът в Biruni Hospital в Истанбул за човек, който пристига от друга държава, от първото съобщение до седмиците след полета към дома.

Какво включва

Всеки пациент в отделението получава едно и също лечение. Всичко около него е различно. Местният пациент се прибира при личен лекар, който говори същия език, чете същата епикриза и работи по същите правила като болницата. Пациентът от чужбина отлита към друга здравна система, често дни след операция, носейки документи, които някой там трябва да разбере. Близките нощуват в хотелска стая. Храненето, молитвата и личното пространство следват обичаи, които отделението може да не споделя. Един координатор от офиса за чуждестранни пациенти се определя за всеки пациент с първото съобщение, остава до изписването и отговаря на същия номер в WhatsApp и след това, така че нищо от това да не остава за решаване от пациента в болничното легло. Този единствен контакт звучи като удобство, а на практика работи като мярка за безопасност, защото молби, въпроси и притеснения, които иначе биха се изгубили между смените и езиците, достигат до един човек, който познава цялата история.

Да попитате не струва нищо допълнително.

Защо езикът е на първо място

В шест болници в Съединените щати 49,1 процента от нежеланите събития сред пациенти с езикова бариера са включвали физическа вреда, спрямо 29,5 процента сред пациентите, които говорят английски.

Това проучване, проведено със Joint Commission, установи също, че комуникационни грешки стоят зад 52,4 процента от събитията в първата група и 35,9 процента във втората (Divi и колеги, International Journal for Quality in Health Care, 2007). Информираното съгласие, алергиите, списъкът с лекарства и тревожните признаци, за които трябва да се съобщи, са устна информация. Когато преминат през роднина, двуезичен непознат или приложение на телефона, част от тях се губи.

Професионалните преводачи доближават качеството на грижата за пациентите с езикова бариера до това на пациентите без такава или го изравняват с него.

Такъв е изводът на систематичен преглед на 28 проучвания, който сравнява обучени преводачи с необучени помощници и установява по-малко грешки, по-добро разбиране, по-подходящо използване на услугите, по-добри клинични резултати и по-висока удовлетвореност (Karliner и колеги, Health Services Research, 2007). По-ранен преглед на 36 проучвания стига до същото заключение и добавя, че роднините и необученият персонал допускат повече грешки с клинични последици (Flores, Medical Care Research and Review, 2005). В Biruni Hospital офисът за чуждестранни пациенти работи на английски, арабски, френски, руски, сръбски, румънски и испански и осигурява преводачи за други езици. Двата най-важни момента са приемът, когато се снема анамнезата и се взема съгласието, и изписването, когато се дават указанията. Поискайте преводач и в двата. Роднина, който говори малко английски, е утеха и слаба замяна. Роднините смекчават лошите новини, пропускат думи, които не знаят, и отговарят вместо пациента, при това с най-добри намерения, а пациентът има право да чуе точния смисъл на думите на лекаря и да отговори насаме. Деца никога не бива да превеждат на свой родител.

Информирано съгласие и документация

Съгласието е разговор, преди да бъде подпис. Лекарят обяснява какво се предлага, защо, какво включва, рисковете, които имат значение, алтернативите, включително да не се прави нищо, и как изглежда възстановяването, а пациентът повтаря това със свои думи, за да знаят и двете страни, че е разбрано. С присъствието на преводач това отнема повече време и то е време, прекарано добре. Пациентите от чужбина трябва да очакват самият формуляр да е на език, който четат, или да им бъде прочетен ред по ред, и са свободни да го вземат със себе си за през нощта, когато лечението е планирано предварително. Носете въпросите си записани. Хората забравят половината от тях, щом лекарят влезе в стаята, а роднина, който си води бележки, удвоява това, което семейството запомня след това. Никой не бива да подписва за операция, която не би могъл да опише на приятел. Същият стандарт важи за анестезията, за кръвопреливането и за всяка снимка или запис, като всяко от тях има собствен формуляр.

Документацията пътува трудно между държавите. Поискайте епикризата на английски, лекарствата с генерични имена и оперативния протокол и хистологичния резултат в пълен вид.

Въпроси преди да дойдете

За престоя

За семейството и ежедневието

Какво да изпратите и какво се организира

Пълното досие скъсява всичко, което следва. Изпратете тези документи по WhatsApp или имейл.

• Последното писмо или епикриза от вашия лекар, на всякакъв език.
• Резултати от образни изследвания и самите образи на връзка или диск, ако ги имате.
• Скорошни кръвни изследвания и всеки хистологичен резултат.
• Всяко лекарство, което приемате, с дозите, включително антикоагуланти и хранителни добавки.
• Алергии, импланти като пейсмейкъри и прекарани операции.
• Данни от паспорта за поканата и данни за застраховката, ако плаща застраховател.

Тази таблица се плъзга настрани на тесен екран. Плъзнете или влачете, за да видите всички колони.

Престоят, стъпка по стъпка

Полетът към дома

Изписването от болницата и готовността за полет са две отделни решения. Въздухът в кабината е разреден и сух, седалките са тесни, а помощта е на часове разстояние, затова хирурзите молят пациентите да останат в града след изписването за период, който варира от няколко дни след малки процедури до няколко седмици след големи операции на гръдния кош, корема, мозъка или ставите. Лекуващият лекар определя датата и потвърждава писмено, че сте годни за полет, документ, който някои авиокомпании и застрахователи искат да видят. По време на полета ходете по пътеката на всеки един или два часа, пийте вода, дръжте лекарствата и епикризата в ръчния багаж и носете компресивни чорапи, ако са ви предписани. Поискайте помощ с инвалидна количка при резервацията. Това пести сили, които ще са ви нужни по-късно. Пътувайте с придружител, ако е възможно, изберете директен полет вместо по-евтин с прекачване и си оставете ден за почивка у дома, преди да дойдат посетители.

Планирайте първия преглед у дома, преди да напуснете Истанбул. Конците, превръзките, кръвните изследвания и следващата рецепта изискват местен лекар, който е предупреден какво да очаква, а най-простият начин да уредите това е да изпратите епикризата по имейл предварително и да запишете посещение през първата седмица, докато координаторът остава на разположение в WhatsApp за всичко в епикризата, което вашият лекар иска да бъде уточнено.

Разходи и застраховка

Оферта се изготвя след прегледа на вашите документи и изброява какво включва, а именно процедурата, посочен брой нощувки, рутинните изследвания и лекарствата в отделението. Допълнителни нощувки, интензивно лечение и импланти променят крайната сметка.

Ако плаща застраховател или финансираща институция, изпратете полицата или гаранционното писмо рано, за да може офисът да потвърди покритието с тях преди приема. Пазете копия от всичко, което подписвате. Пациентите, които плащат сами, трябва да попитат какви начини на плащане приема болницата и дали се взема депозит при приема, както и да потвърдят с банката си преди пътуването, че голямо плащане в чужбина ще премине.