Кохлеарна имплантация - операция за слухов имплант

Когато слуховите апарати вече не правят речта ясна, кохлеарният имплант може да го направи. Имплантът заобикаля увреденото вътрешно ухо и предава звука директно към слуховия нерв.

При кохлеарната имплантация, вид операция за слухов имплант, тънък електрод се поставя в кохлеата, охлювовидния слухов орган, при възрастни и деца с тежка до дълбока загуба на слуха, които получават твърде малка полза от слухови апарати. Звуков процесор, носен зад ухото, превръща звука в електрически сигнали, които електродът предава към слуховия нерв. Резултатите при възрастни са много добри. В мултицентрово проучване със 100 възрастни 97 процента разбират думи значително по-добре една година след имплантацията, отколкото със своите слухови апарати, със средно подобрение от 51 процентни пункта (Kelsall и съавтори, American Journal of Otolaryngology, 2021). При бебета, родени глухи, моментът на имплантацията определя развитието на речта. Обзор на 642 кърмачета установява, че имплантацията преди 12-месечна възраст е безопасна, с резултати, равни или по-добри от по-късната имплантация в осем от девет сравнения (Wu и съавтори, Otolaryngology Head and Neck Surgery, 2023). Тази страница обяснява кой е подходящ кандидат, как протича оценката, операцията, включването и настройката, други слухови импланти, рисковете, живота с имплант и как пациенти от чужбина организират кохлеарна имплантация в Biruni Hospital в Истанбул.

Какво представлява кохлеарният имплант

• Вътрешният имплант, приемник под кожата зад ухото и електрод в кохлеата.
• Външният звуков процесор, носен на ухото или като малко копче на главата, задържан на място с магнит.
• Софтуер за настройка, който задава работата на всеки електрод според слуховия нерв на пациента.

Не е същото като нормалния слух

Имплантът дава достъп до речта и до звуците от околната среда и повечето потребители говорят по телефона. В началото звукът е различен и става естествен в рамките на месеци, докато мозъкът се адаптира.

Кой е подходящ кандидат

Деца, родени глухи

Деца с дълбока глухота и на двете уши получават импланти от двете страни, в една операция или в две, което помага за слуха в шум и за определянето на посоката на звука.

Резултати при възрастни

Слух, памет и мислене

В големи популационни проучвания загубата на слуха е най-значимият рисков фактор за деменция, върху който може да се повлияе. Възстановяването на слуха поддържа мозъка ангажиран в разговора и в ежедневието.

Защо толкова малко възрастни получават имплант

По-малко от един на всеки десет възрастни, които биха имали полза, имат имплант.

В развитите страни страхът от операция, притеснението за загуба на останалия слух, убеждението, че операцията е само за деца, и обикновената липса на информираност карат повечето подходящи възрастни да се борят години наред със слухови апарати, които вече не помагат, докато разговорите, работата, музиката и социалният живот избледняват, а мозъкът губи практика в обработката на речта (Tang и съавтори, 2024). Оценката на показанията отнема един ден и дава ясен отговор.

Изследването за показания идва преди по-мощния апарат.

Оценката

• Ваксинацията срещу пневмокок се завършва преди операцията, за да се намали рискът от менингит.
• Изследвания на равновесието се правят при възрастни със замайване или преди втори имплант.
• Семействата на децата се срещат с рехабилитационния екип преди операцията.

Носете всички предишни слухови изследвания, настройките на слуховите апарати и образните изследвания, защото резултатите от вашата страна се преглеждат, преди да пътувате.

Операцията

Повечето пациенти остават една нощ. Електродът се тества по време на операцията, за да се потвърди, че нервът отговаря.

Включване и настройка

Децата се нуждаят от повече сесии, а родителите им се учат да проверяват устройството всеки ден.

Да се научим да чуваме отново

Мозъкът върши по-голямата част от работата.

След включването възрастните упражняват слушане всеки ден с аудиокниги, музика и разговор и използват приложения и слухов тренинг от нашите логопеди, докато децата учат чрез игра, ежедневно слушане и езикова терапия с родителите си в центъра, защото мозъкът се нуждае от месеци постоянна стимулация, за да превърне новия електрически сигнал в ясна реч, и усилието се отплаща с постоянното покачване на резултатите на трети, шести и дванадесети месец. Търпението през първите седмици има решаващо значение.

Носете процесора през всеки буден час.

Други слухови импланти

Не всяка загуба на слуха изисква кохлеарен имплант. Други импланти са подходящи при проводна и смесена загуба на слуха или при проблеми на слуховия канал.

Рискове

• Краткотрайно замайване, промяна във вкуса или шум в ушите, които при повечето хора отзвучават.
• Инфекция на раната или кожни проблеми над приемника.
• Отказ на устройството, изискващ операция за смяна, което е рядко и може да се случи години след имплантацията.
• Увреждане на лицевия нерв, рядко, намалено чрез мониториране на нерва.
• Менингит, рядко, намален чрез ваксинация.

Животът с имплант

За пациенти от чужбина

Слуховите импланти изискват проследяване за цял живот. Планираме вашите грижи така, че настройката да продължи безпроблемно у дома.

Цена

Устройството е най-голямата част от разходите, а цената зависи от производителя и модела, който изберете.