Лабиопластика - операция за намаляване на срамните устни
Лабиопластиката, или операцията за намаляване на срамните устни, намалява и оформя уголемени или несиметрични вътрешни срамни устни, които причиняват триене, дразнене при спорт или в облекло, затруднения с хигиената или притеснение от външния вид. Операцията отнема един час под местна упойка със седация, с разтварящи се конци и белег по естествения ръб. В Biruni Hospital в Истанбул я извършваме при пълнолетни жени след консултация насаме, с престой от четири до шест дни.
За това отделение
Пластична хирургия
Уголемените вътрешни срамни устни могат да се трият, да се усукват в облеклото и да болят при спорт. Лабиопластиката ги намалява с белег, който се скрива по естествения ръб.
Лабиопластиката, операцията за намаляване на срамните устни, намалява и оформя малките срамни устни, вътрешните устни на вулвата, когато техният размер или асиметрия причинява дискомфорт, дразнене, затруднения с хигиената или притеснение от външния вид. Операцията отнема един час под местна упойка със седация, а конците се разтварят. Систематичен преглед на 19 проучвания, обхващащи 1949 жени, установява степени на удовлетвореност от 94 до 100 процента при седем техники, като разделянето на раната е най-честото усложнение с 4,7 процента (Motakef и съавтори, Plastic and Reconstructive Surgery, 2015). Срамните устни варират в широки граници при здрави жени и по-големият размер сам по себе си не е заболяване. Извършваме лабиопластика само при пълнолетни жени, които я искат по свои собствени причини, след консултация насаме. Тази страница обяснява нормалните вариации, причините за операция, кой е подходящ, техниките, намаляването на клиторната гънка, рисковете, деня на операцията, възстановяването, резултатите и как пациентките от чужбина организират лабиопластика в Biruni Hospital в Истанбул.
94
Процента или повече удовлетворени жени при седем техники за лабиопластика в преглед на 1949 пациентки
4.7
Процента разделяне на раната, най-честото усложнение след лабиопластика
86.2
Процента от жените умерено или изключително удовлетворени от функционалния резултат на шестия месец
Безплатно
Преглед насаме на вашите притеснения от нашия екип по пластична хирургия
Лабиопластиката е малка операция върху чувствителна тъкан. Прецизността е по-важна от бързината.
1
Операцията
Хирургът отстранява излишната тъкан от едната или от двете вътрешни срамни устни и затваря ръбовете с фини разтварящи се конци, като запазва естествения цвят, контур и нервно снабдяване на останалата тъкан.
Консервативното намаляване оставя достатъчно тъкан, за да предпазва входа на влагалището и да запазва нормалната чувствителност.
Лабиопластиката може да се комбинира с намаляване на излишната кожа около клиторната гънка, така че резултатът да изглежда балансиран. Тя се различава от процедурите за стесняване на влагалището, които се отнасят до вътрешността на влагалището.
Външните срамни устни
Операцията на големите срамни устни, външните устни, намалява обема или го възстановява с мастна тъкан и е отделна операция.
Нормални вариации
1
Измерено при здрави жени
Лондонско проучване, измерващо външните гениталии на 50 жени, установява широко разпределени стойности при всеки размер, без връзка с възраст, раждане, етническа принадлежност или хормони, и заключава, че жените трябва да получат тази информация, преди да обмислят операция (Lloyd и съавтори, BJOG, 2005).
Проста класификация на изпъкването на срамните устни
Клас
Вътрешни срамни устни спрямо външните
Обичаен подход
Клас 1
Не излизат извън външните срамни устни
Успокояване и информация
Клас 2
Излизат до 2 сантиметра навън
Операция само при оплаквания или ясно желание
Клас 3
Излизат повече от 2 сантиметра навън
Лабиопластиката често се обмисля
Асиметрия
Едната страна е забележимо по-голяма
Намаляване на по-голямата страна
Класификация, предложена в систематичния преглед от 2015 г., измерва колко далеч вътрешните срамни устни излизат извън външните, което е свързано с оплакванията по-добре от абсолютния им размер (Motakef и съавтори, 2015).
Изображения в интернет
Обработените изображения в медиите дават тясна и подвеждаща представа за нормалната анатомия.
Нормалното е широко понятие
Повечето жени, които обмислят лабиопластика, имат нормална анатомия.
Това не прави техния дискомфорт или притеснение по-малко реални и когато срамните устни се трият при колоездене или бягане, усукват се в тясно облекло, захващат се по време на интимност или причиняват ежедневно смущение, което ограничава дейностите, внимателното намаляване може да помогне. Решението трябва да се основава на точна информация за нормалните вариации и на собственото желание на жената, без натиск от партньор или от изображения, които не отразяват реалните тела.
Първо обсъждаме всичко това.
Защо жените я търсят
Повечето жени посочват както физически причини, така и причини, свързани с външния вид. Нито едните, нито другите трябва да ни бъдат обосновавани.
Чести притеснения преди лабиопластика
Притеснение
Пример
Ефект от операцията
Физически дискомфорт
Триене при спорт, колоездене, езда
Намалява при повечето жени
Облекло
Видим контур в тясно облекло или бански
Намалява
Хигиена
Дразнене, затруднено почистване
Намалява
Дискомфорт по време на интимност
Тъканта се опъва или захваща
Често се подобрява
Външен вид
Размер или асиметрия
Удовлетвореността от вида на гениталиите се подобрява
Някои жени имат уголемени срамни устни по рождение, други след раждане, хормонална промяна или промяна в теглото. Асиметрията между двете страни е честа.
Кой е подходящ
Идеалната кандидатка има трайни физически оплаквания или ясно, дългогодишно желание, реалистична представа за резултата и добро общо здраве.
Извършваме естетична лабиопластика само при пълнолетни жени на 18 или повече години, след като растежът и развитието са завършили.
1
Момент на операцията
Избягвайте да планирате операция по време на бременност или в месеците след раждане. Тогава тъканните промени се стабилизират в рамките на шест месеца или повече.
Проверки преди лабиопластика
Проверка
Защо
Подробности
Гинекологична анамнеза
Изключване на инфекция или кожно заболяване
Преглед, изследвания при нужда
Тютюнопушене
Зарастване на раната
Спиране четири седмици преди и след
Психологичен дистрес
Свързан с по-ниска удовлетвореност
Обсъжда се открито, насочване при нужда
Очаквания
Реалистичен резултат
Снимки и разяснение
Техники
Прегледът идентифицира седем техники, всички с висока удовлетвореност. Изборът зависи от формата на срамните устни, цвета на ръба и предпочитанието на пациентката.
Основни техники за лабиопластика
Техника
Как действа
Съображение
Подрязване на ръба
Излишъкът по свободния ръб се отстранява
Премахва по-тъмния ръб, просто и предвидимо
Клиновидна резекция
Клин с форма на V се отстранява от средата
Запазва естествения ръб, малък риск от разделяне
Деепителизация
Повърхността се отстранява, тъканта се подгъва навътре
За малки намаления, запазва обема
Z-пластика или W-пластика
Зигзагообразно затваряне
Намалява свиването на белега
Намаляване на клиторната гънка
Излишните кожни гънки до клиторната гънка може да останат изпъкнали след намаляването на вътрешните срамни устни. Отстраняването им по време на същата операция дава балансиран вид.
Самият клитор никога не се докосва. Намалява се само излишната кожа отстрани на гънката.
1
Кога помага
Намаляване на гънката се обмисля само когато гънките са явно излишни и пациентката го желае, тъй като прекомерното намаляване излага чувствителна тъкан.
Рискове
Отток и кръвонасядания за една до две седмици.
Чувствителност при седене или ходене през първите дни.
Временна промяна в усещането по време на зарастването.
Усложнения след лабиопластика
Усложнение
Колко често
Поведение
Разделяне на раната
4,7 процента при 1949 жени
Зарастване с грижи, понякога възстановяване
Кървене или хематом
Нечесто
Притискане, рядко дренаж
Инфекция
Нечесто
Антибиотици
Асиметрия или остатъчен излишък
Понякога
Малка корекция след шест месеца
Прекомерно намаляване
Рядко при консервативен план
Трудно за коригиране, профилактиката е важна
Отстраняването на твърде много тъкан не може лесно да бъде поправено. Запазваме безопасен резерв от тъкан и преминаваме с вас през планирания резултат, използвайки огледало и маркиране на кожата, преди да бъде приложена каквато и да е упойка.
Функция и раждане
Усещането зависи от нервите, които навлизат в срамните устни от основата им. Внимателната техника ги запазва и повечето жени съобщават за нормален или подобрен комфорт.
1
Резултати на шестия месец
В проспективно австралийско проучване със сравнителна група 82,8 процента от 29 жени са били умерено или изключително удовлетворени от външния вид, 86,2 процента от функцията и 82,8 процента като цяло (Sharp и съавтори, Plastic and Reconstructive Surgery, 2016).
Мога ли да родя по естествен път след лабиопластика?
Да. Лабиопластиката не засяга влагалищния канал и жените раждат нормално след нея. Кажете на акушерката или акушер-гинеколога за операцията. Разкъсването по стария белег е нечесто и се възстановява по обичайния начин, ако се случи.
Носете широко памучно бельо и удобен панталон или пола. Вземете дамски превръзки за лекото зацапване през първите дни.
Анестезия
1
Комфорт по време на операцията
Повечето жени получават местна упойка със седация и не усещат болка. Обща анестезия е възможна по желание или когато операцията се комбинира с други.
Грижа за раната
Грижа у дома
Грижа
Как
Колко дълго
Студени компреси
Увити, по 15 минути
Първите два дни
Внимателно изплакване
Топла вода след ползване на тоалетната
Две седмици
Обезболяване
Парацетамол или противовъзпалителни таблетки
Няколко дни
Възстановяване
Оттокът достига своя връх на втория до третия ден и след това отзвучава в рамките на две седмици. Окончателната форма се вижда след около три месеца.
Повечето жени се връщат към офис работа в рамките на три до пет дни. Тясното облекло, колоезденето, ездата и интензивните упражнения изчакват по-дълго, както и тампоните и половият акт.
Възстановяване след лабиопластика
Време
Какво се случва
Активност
Дни 1 до 3
Отток, чувствителност
Почивка, кратки разходки
Дни 3 до 7
Оттокът намалява
Офис работа
Седмици 2 до 3
Конците се разтварят
Леки упражнения
Седмици 4 до 6
Раните са здрави
Полов акт, тампони, плуване
От 6-ата седмица нататък
Зараснало
Колоездене, езда, всякакъв спорт
Резултати
Белегът минава по ръба или в рамките на срамните устни и става много трудно забележим след зарастване. Резултатът е траен, въпреки че раждането и стареенето продължават бавно да променят тъканта.
1
Корекция
Понякога е необходима малка корекция за остатъчна асиметрия и тя се планира най-рано шест месеца след операцията.
Лабиопластиката променя удовлетвореността от външния вид. Сама по себе си тя не променя общото самочувствие или взаимоотношенията.
Очаквания и благополучие
Операцията отговаря на конкретно притеснение.
В австралийското проучване лабиопластиката намали рязко недоволството от вида на гениталиите в сравнение с жените, които не са имали операция, докато показателите за общо психологично благополучие, самочувствие и качество на взаимоотношенията не се промениха, а жените с повече психологичен дистрес преди операцията бяха по-малко удовлетворени след нея (Sharp и съавтори, 2016).
Честните очаквания водят до най-добрия резултат.
За пациентки от чужбина
Престоят е от четири до шест дни в Истанбул, с контролен преглед преди полета към дома.
Преди да пътувате
Изпратете кратко описание на притесненията си и гинекологичната си анамнеза. Снимките са по желание и се обработват само от лекуващия екип. След като се върнете у дома, проследяването продължава чрез видеовръзка или съобщения на втората седмица, на шестата седмица и на третия месец.
1
Пътуване след операцията
Седенето за дълго е неудобно през първите дни. Възглавница и широко облекло помагат по време на полета.
Един координатор от офиса за международни пациенти организира всичко от първото съобщение до изписването и отговаря на същия номер в WhatsApp след завръщането ви. Офисът работи на английски, арабски, френски, руски, сръбски, румънски и испански и осигурява преводачи за други езици, а също организира писмото покана за виза, трансферите от летището, ежедневния транспорт и настаняването близо до болницата. Халал, вегетариански и диабетични менюта, молитвена стая на място и жена лекар при поискване, когато графикът позволява.
Поверителност
Консултациите се провеждат насаме, в присъствието на жена придружител.
Документацията и снимките се съхраняват сигурно и никога не се използват за друга цел без писмено съгласие.
Нищо не излиза извън екипа.
Цена
Какво включва офертата за лабиопластика
Елемент
Включено
Остойностява се отделно
Операция
Хирург, анестезия, операционна зала
Операция на големите срамни устни
Намаляване на гънката
Когато е планирано заедно с лабиопластиката
Други комбинирани операции
Следоперативни грижи
Лекарства, контролен преглед, проследяване чрез видеовръзка
Корекция
Цената зависи от техниката, от това дали е включена клиторната гънка и от използваната анестезия.
Изготвяме оферта след консултация насаме или писмено описание, преди да пътувате, а когато сравнявате оферти, проверете дали покриват същата техника и дали посочват името на хирурга, който извършва операцията.
Източници
Motakef S, Rodriguez-Feliz J, Chung MT, Ingargiola MJ, Wong VW, Patel A. Vaginal labiaplasty. Current practices and a simplified classification system for labial protrusion. Plast Reconstr Surg. 2015;135(3):774-788.
Sharp G, Tiggemann M, Mattiske J. Psychological outcomes of labiaplasty. A prospective study. Plast Reconstr Surg. 2016;138(6):1202-1209.
Написано от медицинския редакционен екип на Biruni Hospital. Прегледано от Assoc. Prof. Dr. Fatih CERAN, Пластична, реконструктивна и естетична хирургия.
