Палиативни грижи при рак

Палиативните грижи лекуват симптомите и натоварването от рака, успоредно с лечението на самото заболяване. Започнати рано, те помагат на хората да се чувстват по-добре и, в проучвания, да живеят по-дълго.

Палиативните грижи при рак са специализирани медицински грижи, насочени към облекчаване на болка, задух, гадене, умора, тревожност и останалите тежести на сериозното заболяване, както и към подкрепа на семейството, във всеки стадий на болестта и заедно с химиотерапия, имунотерапия, лъчелечение или операция. Хората ги бъркат с грижите в края на живота, а всъщност по-голямата част от работата им се случва месеци или години по-рано. В основополагащо проучване при пациенти с новодиагностициран метастатичен рак на белия дроб тези, които са били проследявани от екип по палиативни грижи от самото начало, са имали по-добро качество на живот, по-малко симптоми на депресия и медиана на преживяемостта 11,6 месеца срещу 8,9 месеца само при стандартни грижи (Temel и колеги, New England Journal of Medicine, 2010). Международните онкологични ръководства днес препоръчват ранното им започване при всеки пациент с напреднал рак (Ferrell и колеги, 2017). Тази страница обяснява какво представляват палиативните грижи, доказателствата за ранното им започване, симптомите, които лекуват, процедурите, които носят облекчение, подкрепата за психиката и семейството, разговорите за планиране, къде се провеждат грижите, последните седмици от живота и как пациентите от чужбина ги получават в Biruni Hospital в Истанбул.

Какво представляват палиативните грижи

Определение

Световната здравна организация описва палиативните грижи като подход, който подобрява качеството на живот на пациентите и техните семейства, изправени пред животозастрашаващо заболяване, чрез предотвратяване и облекчаване на страданието, физическо, психологическо, социално и духовно.

Ранно начало

При пациенти с метастатичен недребноклетъчен рак на белия дроб ранните палиативни грижи доведоха до значимо подобрение както в качеството на живот, така и в настроението. В сравнение с пациентите, получаващи стандартни грижи, пациентите с ранни палиативни грижи получиха по-малко агресивни грижи в края на живота, но имаха по-дълга преживяемост (Temel и колеги, 2010).

Защо се предлагат толкова късно

Името плаши хората.

Много пациенти и лекари чуват думата палиативен и мислят за последните дни, затова насочването изглежда като признание за поражение и се отлага, докато симптомите станат невъзможни за пренебрегване. Дотогава шансът да се предотвратят месеци на излишна болка, безсъние или тревожност вече е пропуснат. Проучванията показват, че обратният подход работи по-добре. ASCO, Американското дружество по клинична онкология, препоръчва пациентите с напреднал рак да бъдат проследявани от специализиран екип по палиативни грижи рано в хода на заболяването, едновременно с активното лечение, както и на близките, които полагат грижи, да бъде предложена подкрепа. Някои болници преименуват услугата на поддържащи грижи, за да намалят страха, а самите грижи са същите.

Симптоми, които лекуват

• Болка в костите, нервите или органите, включително пробивна болка.
• Задух, кашлица и течност в белите дробове.
• Гадене, запек, загуба на апетит и загуба на тегло.

Болката е симптомът, от който пациентите се страхуват най-много, и този, който се контролира в почти всички случаи с правилните лекарства в правилните дози. Нашата услуга за овладяване на онкологична болка я разглежда в дълбочина.

Всеки симптом заслужава да бъде споделен. Много от тях имат просто решение, което никой не предлага, ако не бъде попитан.

Процедури за облекчение

Течност и непроходимост

Тези процедури отнемат от няколко минути до един час, често под седация, и много пациенти се прибират у дома същия или на следващия ден.

Лъчелечение и нервни блокади

Психика, духовност и семейство

Грижата за семейството е част от грижата за пациента.

Разговори, които имат значение

Къде се провеждат грижите

Целта е пациентите да останат там, където искат да бъдат, възможно най-дълго.

У дома

Екипът осигурява оборудване като болнично легло, кислороден концентратор или спринцовъчна помпа за непрекъснато подаване на лекарство за домашна употреба, а семействата се обучават как да го използват преди изписването.

Последните седмици

Спокойната смърт, без болка и в присъствието на семейството, е резултат, към който палиативните грижи се стремят със същата грижа, както към всеки друг.

Бележка за семействата

Скръбта започва преди края.

Много семейства започват да скърбят дълго преди смъртта и се чувстват виновни за това. Такава скръб е нормален отговор на продължително заболяване. Почивайте, когато други предложат да постоят при вашия близък. Приемайте помощ с храната, децата и документите. Казвайте на екипа, когато ви е трудно. Екипът по палиативни грижи остава на разположение и след смъртта, за да отговори на въпроси за последните дни и да насочи семействата към подкрепа при загуба в собствената им страна.

За пациенти от чужбина

Един координатор от офиса за международни пациенти се занимава с организацията от първото съобщение до изписването и отговаря на същия номер в WhatsApp, след като се приберете у дома. Офисът работи на английски, арабски, френски, руски, сръбски, румънски и испански и осигурява преводачи за други езици, както и организира писмо покана за виза, трансфери от летището, ежедневен транспорт и настаняване близо до болницата. Халал, вегетариански и диабетични менюта, молитвено помещение на място и жена лекар при поискване, когато графикът позволява.

Цена