Тонзилектомия - операция за премахване на сливиците

Повтарящият се тонзилит коства на възрастните седмици работа и сън всяка година. Тонзилектомията намалява наполовина дните, изгубени заради болки в гърлото.

Тонзилектомията, тоест операцията за премахване на сливиците, отстранява двете палатинни сливици в задната част на гърлото. При възрастни тя лекува повтарящ се тонзилит, абсцеси до сливицата, тонзилни камъни и лош дъх, които не отзвучават, затруднено дишане по време на сън и сливица, която се нуждае от изследване за заболяване. Най-силните доказателства идват от възрастни с повтарящ се тонзилит. В проучването NATTINA с 453 възрастни в 27 британски болници тези, на които сливиците са премахнати, са имали с 47 процента по-малко дни с болки в гърлото в рамките на две години в сравнение с лекуваните без операция, а операцията е била и икономически ефективна (Wilson и колеги, Lancet, 2023). Възстановяването при възрастни отнема две седмици и е по-болезнено, отколкото при децата. Техниката има значение, а шведски национален регистър с 98 979 операции установява повече кървене след горещите техники за тонзилектомия (Lundström и колеги, Acta Oto-Laryngologica, 2020). Тази страница обяснява причините за операция, доказателствата, техниките, частичната тонзилектомия, болката, кървенето, възстановяването и начина, по който пациентите от чужбина организират тонзилектомия в Biruni Hospital в Истанбул.

Какво представлява тонзилектомията

Операция през устата

Сливиците са две подложки от лимфна тъкан в задната част на гърлото. Възрастните, които ги загубят, запазват пълноценна имунна защита чрез многото други лимфни тъкани на гърлото и тялото.

Повтарящ се тонзилит при възрастни

Операция или изчакване

Дните с болки в гърлото в оперираната група включват периода на възстановяване след операцията. След възстановяването много пациенти почти нямаха следващи епизоди.

Кой има най-голяма полза

Най-ясна полза имат възрастните с чести и тежки епизоди, тези, които са имали абсцес до сливицата, и онези, чиято работа или учене страдат най-много.

Защо възрастните чакат твърде дълго

Много възрастни отлагат операцията с години.

Страхът от болка, притеснението за отсъствие от работа, убеждението, че тонзилектомията е само за деца, и съветът, че проблемът ще отшуми, карат възрастните да живеят с повтарящи се инфекции, курсове антибиотици, пропуснати работни дни и нощи с лош сън, докато самите инфекции белязват сливиците и правят евентуалната операция и възстановяването по-трудни, затова решението заслужава откровен разговор за доказателствата от проучванията, очакваното възстановяване и алтернативите, в момент, в който можете да планирате две седмици почивка.

Планираното възстановяване е по-добро от непланираната инфекция.

Други причини за операция

Преди операцията

Консултацията

Изследвания

Хирургични техники

• Студената дисекция премахва сливицата с фини инструменти и лигира или запечатва съдовете.
• Коблацията използва радиочестотна енергия при по-ниски температури за премахване на тъкан.
• Монополярната или биполярната диатермия, горещите техники, режат и запечатват при висока температура.

Нашият подход

Премахнатите сливици се изпращат на патолог винаги когато има съмнение относно вида им.

Частична тонзилектомия

Частичната тонзилектомия е подходяща за много възрастни с уголемени сливици и за избрани пациенти с повтарящ се тонзилит. След абсцес или при съмнителна сливица пълното премахване остава стандарт.

Денят на операцията

Типичен ден

Болка след операцията

Спирането на храненето и пиенето заради болка е основната причина възрастните да се върнат в болница. Обадете ни се, ако преглъщането стане невъзможно.

Практични съвети

Дъвченето на дъвка преди хранене, студената вода, сладоледът и меките храни със стайна температура помагат, а спането с повдигната глава намалява сутрешната сухота и болка.

Кървене след операцията

График на възстановяването

Животът без сливици

Повечето възрастни съжаляват, че не са го направили по-рано.

След като гърлото зарасне, порочният кръг от болки в гърлото, температура, антибиотици и пропуснати работни дни спира при голямото мнозинство, сънят се подобрява при тези, които са хъркали, тонзилните камъни и причиненият от тях лош дъх изчезват, а имунната система продължава да работи чрез другите лимфни тъкани на гърлото и тялото, без увеличение на други инфекции в дългосрочните проучвания. Настинки и вирусни болки в гърлото все още се случват, но са по-леки и по-кратки.

Двуседмичното възстановяване е трудната част.

За пациенти от чужбина

Какво да изпратите

Хотелите близо до болницата позволяват бързо връщане при кървене. Съветваме ви да останете в Истанбул поне до десетия ден.

Пациентите, които съчетават тонзилектомия с операция на носа или синусите, трябва да предвидят същите две седмици, с едновременно възстановяване и за двете.

Цена

Изпращаме писмена оферта след преглед на вашата история, преди да пътувате.