Уголемяване на гърдите

Уголемяването на гърдите поставя имплант зад гърдата, за да добави обем и форма. Правилният план съобразява импланта с тялото.

Операцията за уголемяване на гърдите увеличава гърдите или възстановява обема, загубен след бременност, кърмене или отслабване, като се използват силиконови гел или физиологични импланти, а при по-малки промени трансфер на собствена мастна тъкан на пациентката. В десетгодишно проучване на 715 жени, проследени с редовни прегледи и MRI изследвания, 94,2 процента от пациентките с уголемяване са заявили, че са доволни или напълно доволни от имплантите си, а 81,8 процента са имали все още първоначалните си импланти на десетата година (Spear and Murphy, Plastic and Reconstructive Surgery, 2014). Сред 14 514 жени в национално американско проучване удовлетвореността от гърдите и психосоциалното благополучие се повишават след операцията и остават по-високи и на четвъртата година. Имплантите не издържат цял живот, а капсулната контрактура остава най-честата причина за нова операция. Тази страница обяснява за кого е подходяща операцията, видовете импланти, позицията, разрезите, избора на размер, рисковете включително лимфом, деня на операцията, възстановяването, дългосрочните грижи и как пациентките от чужбина организират уголемяване на гърдите в Biruni Hospital в Истанбул.

Какво постига операцията

Уголемяването добавя обем и пълнота в горната част. То не повдига гърда, която е паднала доста под подгръдната гънка, за което е нужно и повдигане.

Чести цели

Жените избират уголемяване, за да увеличат естествено малки гърди, да възстановят пълнотата след бременност или отслабване и да балансират гърди с различен размер.

За кого е подходяща

Видове импланти

В националното американско проучване с 14 514 жени силиконовите импланти са дали по-голямо повишение на удовлетвореността и благополучието от физиологичните импланти на първата и четвъртата година (Alderman and colleagues, 2016).

Пропорция преди обем

По-голямото не означава по-добро.

Имплант, по-широк от основата на гърдата, застава твърде настрани или стеснява деколтето, а твърде тежкият за тънка кожа имплант я разтяга и се измества надолу с годините, затова най-добрата мярка за успех идва от това колко добре новата гърда съответства на гръдния кош, раменете и ханша, а не от броя кубични сантиметри. Измерваме ширината на основата на гърдата, еластичността на кожата, разстоянието от зърното до гънката и дебелината на тъканта в горната част на гърдата, и тези стойности стесняват избора до малък диапазон импланти, още преди жената да пробва тестер. В рамките на този диапазон тя избира вида, който предпочита.

Така резултатът остава стабилен за по-дълго.

Позиция на импланта

Данни на десетата година

В проучването Natrelle Core Study капсулната контрактура на десетата година достига 15,7 процента при импланти под мускула и 26,3 процента при импланти над него (Spear and Murphy, 2014).

Джобът е също толкова важен, колкото и имплантът.

Разрези

Трансфер на мастна тъкан като алтернатива

Мастната тъкан може да замени импланта при умерени промени.

Липосукцията взема мазнина от корема или бедрата, а след обработка тя се инжектира в гърдата на малки количества. Оцелява само част от нея. В проспективно MRI проучване 57 процента от инжектирания обем са останали на третия месец (Guo and colleagues, Aesthetic Surgery Journal, 2019), затова трансферът на мастна тъкан е подходящ за жени, които искат увеличение от около един размер чашка и имат излишна мазнина.

Той работи и заедно с импланти, за да омекоти техните ръбове.

Избор на размер

Тестери и симулация

Рискове

• Отток, стягане и натъртвания през първите седмици, които отслабват, докато имплантите се наместват.
• Временни промени в чувствителността на зърното, които се връщат при повечето жени в рамките на месеци.
• Нагъване при слаби жени.

Капсулна контрактура

Около всеки имплант се образува тънка капсула от белег. При някои жени тя се удебелява и стяга, което прави гърдата твърда, деформирана или болезнена.

Рискът от лимфом в перспектива

Анапластичният едроклетъчен лимфом, свързан с гръдни импланти, BIA-ALCL, се развива в течността или капсулата около импланта.

Национално регистрово проучване в Нидерландия установява, че 32 от 43 жени с лимфом от този тип в гърдата са имали импланти, повечето от тях макротекстурирани, и изчислява, че ще възникне един случай на всеки 6920 жени с импланти до 75-годишна възраст (de Boer and colleagues, JAMA Oncology, 2018). Заболяването обикновено се проявява години след операцията като внезапен оток на едната гърда от течност, и когато бъде открито на този етап, премахването на импланта и цялата капсула излекува повечето жени без химиотерапия. Рискът е свързан главно със силно текстурирани повърхности, а тези импланти напуснаха пазара през 2019 г. именно поради това.

Късно появилият се оток изисква ехография. Рядко означава рак.

Кърмене и мамография

Кърмене

Скрининг

Болест от гръдни импланти

Някои жени с импланти съобщават за умора, болки в ставите, проблеми с паметта или обриви и наричат това болест от гръдни импланти. Проучванията не са показали, че имплантите причиняват конкретно заболяване, при част от жените симптомите се подобряват след премахване, а въпросът остава предмет на изследвания. Приемаме тези съобщения сериозно и ги обсъждаме преди операцията.

Денят на операцията

Възстановяване

Дългосрочни грижи

Проверка за скъсване

Съхранение на документите

Пазете картата на импланта, тъй като всеки хирург, който оперира по-късно, се нуждае от модела и размера.

За пациентки от чужбина

Дългите полети повишават риска от кръвни съсиреци след операция. Ходете по пътеката, пийте вода и носете компресионни чорапи по време на пътуването.

Един координатор от офиса за международни пациенти се грижи за организацията от първото съобщение до изписването и отговаря на същия номер в WhatsApp и след завръщането ви. Офисът работи на английски, арабски, френски, руски, сръбски, румънски и испански и осигурява преводачи за други езици, както и организира покана за виза, трансфери от летището, ежедневен транспорт и настаняване близо до болницата. Халал, вегетариански и диабетични менюта, молитвена стая на място и жена лекар при поискване, когато графикът позволява.

Цена

Сравнявайте оферти за една и съща марка, вид имплант и следоперативни грижи, и питайте какво покрива гаранцията на производителя.