Хирургична корекция на белези

Всеки белег е траен, но никой белег не е длъжен да остане такъв, какъвто е. Корекцията го прави по-плосък, по-тесен, по-мек и по-добре разположен.

Хирургичната корекция на белези подобрява белези, които са широки, надигнати, стегнати, хлътнали, с променен цвят или неудачно разположени след травма, операция, изгаряне или акне. Тя съчетава хирургични техники, при които белегът се изрязва и раната се затваря в по-добра линия, Z-пластика, присадки и ламба, с инжекции, силикон, лазери, а при келоиди и лъчелечение. С лечение белегът става по-малко забележим и по-комфортен, макар че не може да бъде заличен. Всеки план се изгражда според вида, давността и разположението на белега, кожата на пациента и евентуални келоиди в миналото, както и според резултата, който има най-голямо значение за пациента, независимо дали това е комфорт, движение или външен вид. Келоидите се появяват отново често след операция сама по себе си. В мета-анализ на 9048 келоида рецидивът след операция, последвана от лъчелечение, е 22 процента и спада до 15 процента при брахитерапия (Mankowski и съавтори, Annals of Plastic Surgery, 2017). При белези от изгаряне фракционният CO2 лазер подобрява оценките на белега, давани от пациентите, средно с 14 точки в 20 проучвания (Peng и съавтори, Burns, 2021). Тази страница обяснява видовете белези, подходящия момент, оценката, хирургичните техники, келоидите, нехирургичното лечение, лазерите, контрактурите, рисковете, възстановяването и как пациентите от чужбина организират корекция на белег в Biruni Hospital в Истанбул.

Какво постига корекцията на белег

Целта е тънка, плоска линия, която лежи в естествена гънка и се доближава максимално до околната кожа.

Подобряване, рядко заличаване

Най-добрият резултат обикновено идва от поредица лечения, планирани заедно, а не от една операция.

Видове белези

Разпознаване на белега

Белезите узряват бавно

Един белег се нуждае от година или повече, за да завърши зарастването си.

Зачервени, надигнати и сърбящи през първите месеци, повечето оперативни белези се изглаждат, омекват и избледняват между шестия и осемнадесетия месец, а прекалено ранното им лечение с операция може да ги влоши, защото прясната белегова тъкан е все още активна и отговаря на нова рана с отлагане на още повече колаген отпреди. Изчакването, със силикон и слънцезащита междувременно, спестява на много пациенти операция изобщо. При деца, изгаряния и келоиди важат други правила и там започваме рано.

Търпението е част от лечението.

Подходящ момент и оценка

Кога да се направи корекция

Какво оценяваме

Предишни келоиди, фамилна обремененост и типът кожа променят плана, тъй като ексцизията сама по себе си може да отключи по-голям келоид.

Хирургични техники

Възможности

Напрежението е враг на финия белег. Дълбоките шевове поемат тежестта, така че ръбовете на кожата се срещат без опъване.

Келоиди

Лъчелечение в нашата болница

Следоперативното лъчелечение при келоиди се провежда на нашия линеен ускорител Elekta Versa HD с електронни лъчи, които третират само повърхността на кожата.

Тип кожа и риск от келоид

Келоидите са фамилни и се появяват по-често при по-тъмна кожа.

Хората от африкански, азиатски и близкоизточен произход образуват келоиди по-лесно от хората със светла кожа, а личната или фамилната история за келоиди е най-силният предупредителен знак, който познаваме. Питаме и за двете преди всяка корекция, а пациентите, склонни към келоиди, получават профилактични инжекции на кортикостероид, силикон и близко проследяване след всяка операция, включително след несвързана с белега хирургия.

Профилактиката започва с първия шев. Всеки път.

По-големи белези и ламба

Поетапна ексцизия

Лечение без операция

Преглед на Cochrane на 20 проучвания с 873 души намира слаби доказателства, че силиконовите пластири предотвратяват надигнати белези при хора, склонни към тях, както и подобрения в дебелината и цвета в проучванията за лечение, но отбелязва, че проучванията са с ниско качество (O'Brien и Jones, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013).

Слънцезащитата в продължение на поне една година предпазва новите белези от потъмняване.

• Силикон по дванадесет часа или повече на ден в продължение на два до три месеца.
• Лек масаж, след като раната е зараснала.
• Слънцезащитен продукт с висок фактор върху белези, изложени на светлина.

Лазерно лечение

Лазерите третират цвета, текстурата и дебелината без разрез.

Контрактури и белези от изгаряне

Контрактурата над става ограничава движението и може да се влошава, докато децата растат. Освобождаването ѝ възстановява първо функцията.

Терапевтите на ръка и физиотерапевтите продължават разтягането и шинирането месеци след освобождаването.

Рискове

След инжекции на кортикостероид

Тютюнопушене

Пушачите спират четири седмици преди и след операцията, за да предпазят зарастването.

Очаквания

Успешната корекция прави белега лесен за подминаване с поглед.

Най-добрият резултат превръща широкия, надигнат или стегнат белег в тънка, плоска, бледа линия, която се движи добре и се слива с околната кожа, но всеки, който знае точно къде да погледне, включително Вие, пак ще може да я намери.

Показваме типичните резултати честно. Линиите остават.

Процедурата и възстановяването

За пациенти от чужбина

Престоят в Истанбул е пет до десет дни при повечето корекции и по-дълъг при присадки, ламба или лъчелечение на келоид. Годността за полет се определя след проверката на раната преди заминаване.

Цена

Цената зависи от размера и разположението на белега, от техниката и от евентуален лазер или лъчелечение.

Даваме оферта след преглед на Вашите снимки, преди да пътувате.